Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязательно ли вскрытие трупа в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.
В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?
Положения ФЗ «О погребении и похоронном деле» от 12 января 1996 года предусматривают возможность отказа от проведения аутопсии. Однако написание заявления – лишь необходимое условие для принятия подобного решения. Принятый 21 ноября 2011 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан» строго регламентирует случаи, в которых вскрытие совершается в обязательном порядке:
- Уход из жизни по неестественным причинам. Сюда же относятся суицидальные случаи, жертвы аварий на дорогах и т.п.
- Вероятность летального исхода из-за медикаментозной непереносимости.
- Вероятность инфицирования усопшего, в т. ч. заражения при переливании или заборе крови.
- Вероятность смерти из-за новообразований (при отсутствии детальных прижизненных анализов).
- Почившая находилась в положении или недавно родила.
- Дети, родившиеся мёртвыми или умершие на протяжении первой недели.
- Вероятность влияния экологических факторов на смерть.
- Уход из жизни в общественном месте (на работе).
- Смерть в медицинском учреждении в течение первых суток после госпитализации.
вскрытие по согласию и без него
Когда обнаружен труп, нужно незамедлительно вызвать экстренные службы («Скорая помощь» и милиция), которые его профессионально осмотрят. Если сотрудники не увидели признаков насильственной смерти, тогда тело можно оставить дома, чтобы близкие готовили его к похоронам. Либо можно доставить тело в морг, где оно и будет дожидаться захоронения. Как правило, в морг тело доставляется на машине милиции, «Скорой помощи» или ритуальной службы.
Если тело привезли всё-таки в морг, то аутопсия (так называется вскрытие) проводится только в том случае, когда на эту процедуру было дано согласие ещё при жизни в письменной либо устной форме при свидетелях. Если такого не произошло, близкие родственники покойного (например, супруг, супруга, взрослые дети, внуки и другие) могут либо дать своё согласие на вскрытие либо отказаться от данной процедуры.
В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?
Закон устанавливает ситуации, когда морг может отказать в заявлении на отказ от вскрытия – даже в случае если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем завещании. В Федеральном Законе №323 приведен перечень ситуаций, когда отказаться от вскрытия невозможно.
- Подозрение на насильственную смерть (вкл. ДТП, несчастный случай)
- Подозрение на смерть от передозировки лекарствами
- Подозрение на смерть из-за непереносимости медикаментов
- Смерть от инфекции (или предположение об этом)
- Смерть от онкологии (если нет гистологического анализа)
- Смерть, связанная с переливанием крови
- Смерть беременной женщины, при родах, вскоре после родов
- Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
- Смерть от экологической катастрофы
- Невозможно установить причину смерти без вскрытия
- Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов
В приказе №1064 (от 29-го декабря 2016) Московский департамент здравоохранения уточнил и дополнил этот список следующими случаями:
- Волеизъявление умершего или просьба его близких провести вскрытие
- Смерть неустановленного лица
- Смерть в течение месяца после выписки из стационара
- Смерть в результате проведения профилактических медицинских процедур
- Смерть от острой хирургической патологии
Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент смерти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:
- обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
- выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
- подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
- исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
- установление основного летального фактора.
Помимо визуального осмотра и осуществления кожных надрезов врач изучает медицинскую документацию. На основании этих данных производится оценка эффективности и целесообразности проводимой медикаментозной и оперативной терапии. Аутопсия производится вне зависимости от того, каким именно способом планируется захоронить тело (стандартное погребение в могилу или кремация).
Обязательное вскрытие после смерти
Иногда разрешение усопшего или его близких не требуется. Процедура проводится вне зависимости от их желания. Не просят согласия в следующих ситуациях:
- Причиной кончины является какая-то инфекция;
- Нет точного диагноза, повлекшего смерть;
- Кончина наступила при проведении хирургического вмешательства, родов, гемотрансфузии. Если имеет место возникший анафилактический шок;
- Возникли конфликты между сторонами при лечении или оказании медпомощи;
- Если умерший был госпитализирован в больницу и скончался там в первые сутки пребывания.
Описанные случаи связанны с заболеванием или лечением усопшего. Но обязательная некропсия проводится и при других обстоятельствах. Если возникает подозрение, что произошла насильственная смерть, тело отправляют в судебно-медицинский морг. Основанием становится:
- Наличие признаков механических травм;
- Симптомы механической асфиксии;
- Следы и раны от ножей или огнестрельного оружия;
- Отравление, включая наркотическое и алкогольное;
- Воздействие на тело высоких или низких температур;
- Проведенный вне больницы аборт.
Из описанных причин следует, что гибель могла наступить на улице. Это обстоятельство также является основанием для некропсии.
Какие документы нужно оформить
Первый документ для организации похорон, который необходимо получить – медицинское свидетельство о смерти. Его можно получить в морге, куда отвезли тело умершего. Для этого необходимо представить в регистратуру морга:
- Паспорт умершего.
- Паспорт обратившегося (организатора похорон).
- Больничную карту покойного.
- Полис медицинского страхования умершего.
Получив медицинское свидетельство о смерти, желающим отпевать по христианскому обряду надо сделать копию документа – она понадобиться при заказе отпевания в православном храме.
Основной документ в организации похорон – гербовое свидетельство о смерти.
Гербовое свидетельство о смерти можно получить в ЗАГСе или МФЦ. Следует обратиться в учреждение, расположенное:
- В районе, где жил умерший.
- В районе, где находится морг, куда доставили покойного.
В МФЦ нужно обратиться со следующими документами:
- Паспорт обратившегося лица.
- Паспорт умершего.
- Медицинское свидетельство о смерти.
Вместе с гербовым свидетельством выдается справка по форме #11. Она необходима для получения пособия на погребение.
В Федеральном законе оговорен необходимый минимум услуг по погребению граждан. Организация социальных похорон осуществляется за счет предоставления безвозмездного пособия. Его размер составляет 16 946 руб. 47 коп..
Социальные похороны могут предоставляться при смерти определенных категорий граждан. К ним относятся:
1. Пенсионеры, не работающие на день смерти.
2. Лица, нигде не работающие и не являющиеся пенсионерами на день смерти.
Также безвозмездное погребение проводится в случае рождения мертвого ребенка, если срок беременности был более 154 дней.
При смерти человека, относящегося к любой из указанных категорий, родственники получают пособие в размере 11 000 рублей, которые в Москве выплачивается УЗСН. Территориальные подразделения ПФР выплачивают компенсацию в размере 5 946 руб. 47 коп..
В случае смерти работающего человека или несовершеннолетнего ребенка, родственники получают пособие в размере 5 946 руб. 47 коп.. Выплаты проводятся либо по месту работы усопшего, либо по месту работы одного из родителей ребенка.
Актуальность цифр стоит проверять по факту, потому что размер безвозмездного пособия периодически меняется.
Показания к обязательному проведению вскрытия
Для того чтобы выяснить какова же истинная причина смерти, вскрытие проводится врачами в танатологических отделениях медицинских учреждений, которые имеют более простое и привычное наименование – морги. Существует два вида вскрытия (аутопсии): патологоанатомическое и судебно-медицинское. Различие между ними заключается в том, что судебно-медицинская экспертиза назначается по требованию правоохранительных органов и выполняется судебным медиком. Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью.
Согласно положениям законодательной базы, действующим на территории Российской Федерации, вскрытие тела после смерти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине смерти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно – вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода.
Показания к обязательному проведению вскрытия
Для того чтобы выяснить какова же истинная причина cмepти, вскрытие проводится врачами в танатологических отделениях медицинских учреждений, которые имеют более простое и привычное наименование – м opги. Существует два вида вскрытия (аутопсии): патологоанатомическое и судебно-медицинское. Различие между ними заключается в том, что судебно-медицинская экспертиза назначается по требованию правоохранительных органов и выполняется судебным медиком. Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью.
Согласно положениям законодательной базы, действующим на территории Российской Федерации, вскрытие тела после cмepти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине cмepти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно – вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода.
Таким образом, аутопсия является обязательной в таких случаях:
- при подозрении в гибели человека от насильственных действий;
- если имеются трудности и разногласия в постановке заключительного диагноза;
- если умерший перед кончиной пребывал на стационарном лечении менее 24 часов или выписался с больницы не позднее месяца со дня кончины;
- при констатации cмepти беременных, рожениц, новорожденного ребенка и детей в возрасте до 28 дней включительно;
- если умерший болел инфекционным заболеванием или имел опухоль, тип которой не был подтвержден гистологическим анализом;
- при проведении хирургических вмешательств, сопровождающихся переливанием крови;
- при наличии соответствующего указания покойного в заявлении (завещании) или письменного требования родственников;
- при обнаружении неопознанного лица.
Справка. Направление на вскрытие после cмepти выдает участковый терапевт по месту жительства или врач (фельдшер) бригады скорой помощи. Если человек скончался в больнице, направление выписывает заведующий отделением, на стационарной форме которого пребывал пациент.
Процесс вскрытия – порядок и процедypa
Вместе с телом в морг необходимо отправить медицинскую документацию, из которой врач-патологоанатом узнает о клиническом диагнозе заболевания и применяемых при жизни методах терапии. Закон разрешает родственникам по прямой линии, а также законным представителям умершего приглашать для участия в анатомировании лечащего врача или любого другого специалиста медицинского учреждения, в котором находился пациент на момент кончины.
Как происходит вскрытие человека после cмepти, зависит от особенностей протекания болезни и результата осмотра органов. Независимо от типа кожного разреза, предусмотрены следующие этапы проведения патологоанатомического исследования:
- внешний осмотр тела;
- разрез и рассечение брюшной и грудной полости, черепа;
- извлечение, вскрытие и изучение внутренних органов, хирургических швов, сосудов;
- взятие биологического материала (кусочков тканей и органов) для микроскопического изучения в соответствии с медицинскими показателями;
- зашивание разрезов, обмывание и одевание тела.
В процессе работы патологоанатом может поменять порядок и способы исследования внутренних органов. Такая необходимость диктуется типом болезненных отклонений в организме умершего, сложностью оперативного проникновения и потребностью в получении дополнительных научных сведений. Разрезы на открытых частях тела не производятся.
«Заживо погребенные»: может ли человек очнуться во время вскрытия?
Истории о людях, которые очнулись на прозекторском столе как раз в тот момент, когда патологоанатом осматривал их внутренние органы, очень популярны. Однако правдой не являются.
Медики уже давно научились точно констатировать смерть. Существует целый список трупных признаков, которые не могут быть свойственны живым: окоченение, низкая температура тела, наконец, трупные пятна. Последние образуются потому, что кровь перестает циркулировать и оседает сквозь поры сосудов в мягкие ткани на тех участках, которые в момент смерти были ниже других. Трупные пятна появляются очень быстро. И если на теле к моменту его доставки в морг они отсутствуют, любой эксперт насторожится.
Тем не менее, действительно бывают случаи, когда живых людей ошибочно принимают за мертвых и привозят в морг. Это может случиться, если на месте происшествия по какой-то причине не оказалось квалифицированного специалиста, а человек находился в глубокой коме. Констатация смерти без участия врача является грубым нарушением. Однако иногда просто срабатывает человеческий фактор. Так что некоторая вероятность очнуться в морге существует. Но не во время вскрытия. Патологоанатом, как уже говорилось выше, должен сначала проверить наличие всех признаков смерти.
И если обнаружится, что пациент жив и находится в состоянии комы, его, разумеется, немедленно отправляют в реанимацию. Если человек приходит в себя в очереди на вскрытие, ему также оказывают медицинскую помощь.
Что касается возможности быть погребенным заживо — это миф. После вскрытия факт смерти уже точно неоспорим.
Судебно-медицинское вскрытие
Трупы в морге вскрывают патологоанатомы или судмедэксперты. Когда нет подозрений на насильственную смерть – работой занимается патологоанатом. В остальных случаях тело отправляют на судебно-медицинскую экспертизу, чтобы проверить его на признаки насильственной смерти и выявить способ убийства.
Порядок судебно-медицинского вскрытия определяется непосредственно экспертом, в зависимости от каждого случая в отдельности (женские трупы или мужские, какая предварительная версия смерти).
Традиционно, полное исследование тела покойного включает:
- наружный осмотр;
- вскрытие черепа, грудной и брюшной полости;
- химический анализ (цитология, гистология, микроскопия и прочие).
Как отказаться от вскрытия
Не все в силу религиозных взглядов, личного желания покойного или его родственников хотят, чтобы тело проходило через процедуру вскрытия. В законодательстве прописан механизм отказа от этой процедуры, но воспользоваться таким правом не всегда возможно. Согласие родственников не требуется, если предстоит идентифицировать погибшего или если расследованием обстоятельств смерти занимаются следственные органы.
Если вы не хотите проведения аутопсии, лучше всего внести соответствующий пункт об отказе в завещание. Приложите нотариально заверенную копию документа к заявлению на имя заведующего моргом. В отказе от вскрытия нужно указать свои фамилию, имя, отчество, аналогичные данные умершего, дату и место его смерти. Основными причинами, по которым вскрытие может не проводиться, являются религиозные мотивы. С большей вероятностью удастся отказаться от проведения этой процедуры при наличии на руках результатов гистологического анализа (при онкологии), длительной болезни, протекавшей под врачебным наблюдением. В амбулаторной карте должны быть подробно отражены детали болезни, которая привела к смерти.
Из каких этапов состоит постмортальная подготовка в морге
Постмортальная подготовка — нужный этап. Он имеет важное значение для покойного, его родственников и близких. В результате тело обеззараживается, осуществляется бальзамирование тела человека. Медицинские работники в ходе экспертизы исключают насильственную гибель, готовят заключение о смерти.
Постмортальная подготовка последовательно включает такие процедуры:
- омовение;
- вскрытие;
- тампонирование;
- бальзамирование;
- одевание;
- фиксация в гробу.