Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отпуск медицинских работников в образовательных учреждениях в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает. Кроме того, на медсестер распространяются все правила, закрепленные ТК РФ. Например за ненормированный труд они имеют право получить дополнительный отпуск продолжительностью в 3 дня, а за вредные и опасные условия труда — 7 дней.
Отпуск у медсестер — сколько дней
Продолжительность дополнительных отпусков и категории медсестер, которые вправе на них рассчитывать, перечислены в Постановлении Правительства РФ № 482. Например, сестре-хозяйке, которая постоянно ухаживает за психиатрическими больными, положен дополнительный отпуск продолжительностью в 35 дней. Диетической медсестре, которая работает в психбольнице положен дополнительный отпуск продолжительностью в 14 дней. Медсестрам, которые работают с ВИЧ-инфицированными положен дополнительный отпуск продолжительностью 14 дней.
в образовательных учреждениях
Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержден постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. № 298/П-22 «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день» (с изменениями и дополнениями) (далее – Список).
Порядок применения указанного Списка в настоящее время предусмотрен письмом Департамента условий труда Минтруда России от 12 августа 2003 № 861-7 «О порядке применения «Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день».
Образовательные учреждения, в которых имеются подразделения с неустранимым неблагоприятным воздействием на здоровье человека вредных физических, химических, биологических и иных факторов, соответствующие разделам Списка, обязаны предоставлять работникам, занятым в таких условиях труда, дополнительный оплачиваемый отпуск установленной в нем продолжительности, поскольку Список применяется независимо от того, в какой сфере экономической деятельности находятся такие подразделения.
Так, в соответствии с разделом XL (40) «Здравоохранение» указанного Списка медицинские работники, в том числе состоящие в штате образовательных имеют право на дополнительный отпуск.
Продолжительность дополнительного отпуска медицинских работников зависит от типа и вида образовательного учреждения и представлена в извлечении из Списка в нижеследующей таблице.
Список
производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день
(утвержден постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. № 298/П-22 «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день» (с изменениями и дополнениями)
(Извлечение)
|
№ п/п в разделе Списка |
Наименование профессий и должностей |
Продолжительность дополнительного отпуска в рабочих днях |
Продолжительность сокращенного рабочего дня (в часах) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
XL ЗДРАВООХРАНЕНИЕ |
|||
|
… санаторно-лесные школы и школы-интернаты, детские дома, детские сады (группы), ясли-сады (группы), детские ясли (группы) и дома ребенка (группы) для детей больных туберкулезом и хронической дизентерией; дома инвалидов (отделения) для больных туберкулезом; учебные заведения для инвалидов больных туберкулезом Работники, непосредственно обслуживающие больных в учреждениях и подразделениях (в том числе в лечебно-трудовых мастерских и подсобных сельских хозяйствах) |
|||
|
2 |
Врач (в т.ч. врач-руководитель отделения, кабинета, лаборатории |
12 |
6* |
|
14 |
Младший медицинский и обслуживающий персонал (младшая медицинская сестра по уходу за больными, санитарка, мойщица посуды, банщик, няня, уборщик производственных помещений) |
12 |
6* |
|
20 |
Средний медицинский персонал |
12 |
6* |
|
… школы (классы), школы-интернаты (классы) детские дома (группы), детские сады (группы), ясли-сады (группы), ясли (группы) и дома ребенка (группы) для умственно отсталых детей и детей с поражением центральной нервной системы с нарушением психики, детские дома-интернаты для слепоглухонемых детей Работники, непосредственно обслуживающие больных в учреждениях и подразделениях (в том числе в лечебно-трудовых мастерских и подсобных сельских хозяйствах) |
|
||
|
45 |
Врач (в т.ч. врач-руководитель отделения, кабинета, лаборатории) |
30 |
6* |
|
55 |
Младший медицинский и обслуживающий персонал (младшая медицинская сестра по уходу за больными, санитарка, мойщица посуды, банщик, няня, уборщик производственных помещений) |
30 |
6* |
|
60 |
Средний медицинский персонал |
30 |
6* |
|
Стоматологические поликлиники, отделения и кабинеты |
|||
|
83 |
Врач-стоматолог, врач-стоматолог-протезист, врач-стоматолог-ортодонт, зубной врач, зубной техник |
12 |
|
|
Общие профессии медицинских работников учреждений здравоохранения, обеспечения и просвещения |
|||
|
169 |
Врач учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и дома отдыха |
12 |
|
|
174 |
Средний медицинский персонал учреждений здравоохранения, просвещения и социального обеспечения |
12 |
|
|
179 |
Врач, средний и младший медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений (отделений, групп), учреждений (отделений, групп) социального обеспечения, учреждений (групп) просвещения для детей с физическими дефектами или с поражением центральной нервной системы с нарушением опорно-двигательного аппарата без нарушения психики |
12 |
Ожидать ли повышение зарплаты медикам 2023 году
Да, ожидать. Согласно заявлению вице-премьера Татьяны Голиковой с 1 января 2023 года врачи, средний и младший медперсонал будут получать ежемесячную надбавку к зарплате в диапазоне от 4 тыс. рублей до 18,5 тысяч рублей.
Кто и какую получит надбавку:
- врачи центральных и районных больниц будут получать надбавку в 18,5 тыс. руб. в месяц;
- врачи первичного звена — 14,5 тыс. руб.
- врачи скорой медпомощи — 11,5 тыс. руб.
- cредний медперсонал центральных и районных больниц ежемесячно будет получать доплату в размере 8 тыс. рублей;
- средний медперсонал первичного звена — 6,5 тыс. руб.;
- фельдшеры и медсестры скорой медицинской помощи — 7 тыс. руб.;
- фельдшеры скорой медпомощи, принимающие вызовы, — 5 тыс. руб. в месяц;
- младший медперсонал — 4 тыс. рублей.
Реальное повышение зарплат в 2023 году зависит от двух факторов: от увеличения размера МРОТ и уровня индексации зарплат бюджетников. Как известно, пилотный проект по оплате труда медицинских работников перенесен на 2025 год.
Далее рассказали, какой будет заработная плата медицинских работников в 2023 году с учетом индексации и нового МРОТ.
Повысят ли зарплату медикам по новой системе оплаты труда
Срок внедрения новой системы оплаты труда медиков отложен до 2025 года.
Напомним, что изначально пилотный проект должен был стартовать в 8 субъектах РФ с 2023 года, но по ряду причин эксперимент перенесли.
Новую схему расчета зарплат медиков разработали с целью устранения разрыва между зарплатами медиков одной должности и квалификации в разных регионах.
Модель основана на трех параметрах, из которых будет складываться должностной оклад специалиста:
- расчетная величина (база);
- коэффициент сложности выполняемой по должности работы;
- региональный коэффициент экономической дифференциации.
Коэффициент сложности зависит от должности медработника.
Коэффициент региональной экономической дифференциации будут устанавливать, исходя из статистических данных по медианным зарплатам в каждом регионе.
В совместном проекте документа Минздрав и Минтруд определили 16 видов стимулирующих выплат и 8 – компенсационных. Кроме того, ведомства указали:
- Единый перечень выплат компенсационного характера, условия их реализации и размеры;
- Методику расчета региональных коэффициентов.
Цель этих перечней – внедрение единых перечней выплат, а не их размеры. Регионы не смогут уменьшать выплаты по сравнению с установленными, но смогут устанавливать более высокие их значения за счет собственных бюджетов.
Когда прибавят зарплату медикам наставникам? В новой системе запланированы надбавки за наставничество – размеры выплат обсуждаются.
Также останутся актуальными выплаты по родовым сертификатам, за выявление злокачественных опухолей, за работу в домах ребенка.
Что медики могли получить в пандемию
Первые «ковидные» выплаты были установлены распоряжением Путина в апреле 2020 года: согласно документу медикам, работающим с больными коронавирусом, были установлены ежемесячные стимулирующие выплаты. Для врачей — 80 тыс. руб., среднего персонала — 50 тыс. руб., врачам скорой помощи — 50 тыс. руб. и т.д.
В мае 2020 года врачам, среднему и младшему медперсоналу, а также водителям скорой помощи, которые работали с пациентами с подтвержденным коронавирусом или подозрением на него, новым указом президента гарантировались дополнительные страховые гарантии в качестве единовременной выплаты.
Так, в случае смерти медработника из-за заражения COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей его родственникам и подопечным полагалось 2,8 млн руб. Если здоровью медработника был причинен вред, выплата составляла чуть более 68 тыс. руб., а в случае утраты трудоспособности — инвалиду I группы более 2,2 млн руб.
В 2020 году Фонд социального страхования (ФСС) выплатил заразившимся COVID-19 медикам 6,8 млрд руб., в 2021 году на эти же средства ФСС направил уже 265 млрд руб.
С 1 ноября 2020 года медики, работающие с коронавирусом, также стали получать отдельные «специальные социальные выплаты», которые устанавливались правительством, и их получение медработниками гарантировалось до конца 2021 года. В рамках этой меры соцподдержки врачи, оказывающие скорую помощь, могли получить 2,4 тыс. руб., врачи ковидных стационаров — 3,9 тыс. руб., младший медперсонал, обеспечивающий оказание первичной амбулаторной помощи, — 600 руб. и т.д.
Исходя из данных Казначейства в 2021 году на специальные выплаты медикам из бюджета было потрачено 216 млрд руб. Они также были продлены правительством на текущий 2022 год с выделением 128,5 млрд руб.
Траты федерального бюджета в 2021 году на антиковидные меры министр финансов Антон Силуанов оценил в 850 млрд руб. По его словам, в первую очередь средства идут на подготовку первичного звена, больниц, на поддержку медиков и на бесплатные лекарства.
Профсоюз медработников «Действие» в своем отчете за 2021 год обращал внимание, что такие социальные выплаты не дошли до широкого круга немедицинского персонала, который при этом контактировал с пациентами с коронавирусом. Кроме того, руководители медорганизаций зачастую игнорировали, что выплаты были предусмотрены не только за лечение, но и за диагностирование ковида.
Удлиненные основные отпуска предоставляются в случаях, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами. Некоторые категории работников имеют право на удлиненный отпуск, продолжительность которого составляет более 28 календарных дней. Он предоставляется трем категориям медработников:
- в возрасте до 18 лет — 31 календарный день (ст. 267 ТК РФ);
- инвалидам, которые работают в медицинских учреждениях, — не менее 30 календарных дней (ст. 23 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»);
- сотрудникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, — 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда) (п. 4 Постановления Правительства РФ от 03.04.1996 N 391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей»).
(4000 + 4000 + 4000) руб. / 3 мес. / 29,6 дня х 13 дн. = 1756,75 руб.
Трудности могут возникнуть и при определении периода, за который предоставляется дополнительный отпуск «за вредность», а также его фактической продолжительности. Согласно п. 8 Инструкции полный дополнительный отпуск предоставляется тем работникам, которые в рабочем году фактически проработали в производствах, цехах, профессиях и должностях с ВУТ не менее 11 месяцев. Если этот срок меньше, то — пропорционально отработанному времени . Таким образом, если отпуск за работу с ВУТ предоставляется авансом, то он не может быть дан полностью. Его продолжительность надо определять пропорционально фактически отработанному в данных условиях времени.
Решением ВАС РФ N ГКПИ 2004-481 не должны применяться положения Инструкции N 273/П-20 о возможности предоставления дополнительного оплачиваемого отпуска за работу во вредных условиях труда полной продолжительности «авансом», то есть до истечения 11 календарных месяцев соответствующего рабочего года работникам, постоянно занятым на соответствующих работах (предложение пятое п. 9 Инструкции). Исходя из этого, если дополнительный отпуск предоставляется авансом (в том числе совместно с основным), то его продолжительность на дату предоставления должна определяться пропорционально отработанному времени.
Пример 2. С 24.04.2006 электромеханик по ремонту медицинского оборудования М.И.Карасев взял дополнительный отпуск за ВУТ продолжительностью 6 рабочих дней. Он трудится по графику 5-дневной рабочей недели. В расчетный период для определения отпускных включаются январь, февраль, март 2006 г. С 10 по 22 марта М.И.Карасев был на больничном, и его заработная плата за этот месяц составила 3500 руб. Январь, февраль им отработаны полностью, и его ежемесячный заработок составил 4700 руб.
Продолжительность дополнительного отпуска М.И.Карасева составит 7 календарных дней. В связи с тем что с 10 по 22 марта он болел, рассчитаем число дней, приходящихся на период, отработанный в этом месяце.
Всего в марте механик отработал 14 дней. В пересчете на календарные дни — 16 (14 дн. х 1,2).
Дополнительный отпуск медработников с вредными и опасными условиями труда
Постановлением Правительства № 482 установлены категории медиков, которым отпуск должен предоставляться в большем размере, чем остальным работникам данной сферы, в связи с опасными и вредными условиями труда. Право некоторых категорий медработников на допотпуск продублировано в федеральных законах. Например, ст. 22 закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 называет право на дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск в числе гарантий лицам, оказывающим профессиональную психиатрическую помощь.
В таблице ниже мы представили перечень врачей и иных работников сферы здравоохранения, имеющих право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению № 482, и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.
| Категория медработников | Должность медработников | Продолжительность дополнительного отпуска |
|---|---|---|
| Медработники, оказывающие психиатрическую помощь | Врач (включая руководителей и их заместителей, в трудовые (должностные) обязанности которых входит оказание психиатрической помощи и которым установлен ненормированный рабочий день), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог | 35 |
| Главная медицинская сестра | 28 | |
| Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории | 21 | |
| Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка | 14 | |
| Сестра-хозяйка, непосредственно участвующая в уходе за пациентами | 35 | |
| Медработники, оказывающие противотуберкулезную помощь | Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи), средний и младший медицинский персонал, медицинский психолог | 14 |
| Врач-фтизиатр, систематически выполняющий рентгенодиагностические исследования | 21 | |
| Медработники, оказывающие медпомощь ВИЧ-инфицированным | Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит диагностика, лечение ВИЧ-инфицированных), средний медицинский персонал, осуществляющие диагностику, лечение ВИЧ-инфицированных, медицинский психолог | 14 |
| Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории | ||
| Младший медицинский персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными | ||
| Лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека |
Данный перечень не означает, что только эти категории медиков вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска. Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней. Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся врачи-рентгенологи, врачи-инфекционисты и т.д.
Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).
Обратите внимание, что если медработник относится к числу тех медиков, которые наделены правом дополнительного отпуска специальным постановлением Правительства РФ, например, врач-психиатр, то его право на лишние дни отдыха не зависит от результатов спецоценки труда (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 11.03.2016 по делу № 33-719/2016).
Отпускные должны быть выплачены медицинскому работнику не позже чем за 3 дня до начала отпуска. Рассчитываются они по общей схеме для всех трудящихся: средний дневной заработок нужно умножить на количество календарных дней отпуска.
Средний дневной заработок в свою очередь рассчитывается как произведение базы для отпускных (зарплаты за отработанные дни) и количества отработанных дней за последние 12 месяцев (включаются все дни, когда работник числился в организации, в том числе праздники и выходные).
Не включаются в базу для расчета отпускных:
- больничные;
- командировочные;
- отпускные;
- материальную помощь.
Во время эпидемии коронавируса медики, непосредственно оказывающие помощь больным с ковид-19, получают дополнительные стимулирующие выплаты (постановление Правительства РФ № 415 и 484). Должны ли учитываться такие выплаты при расчете отпускных? Ответ однозначен – да, конечно.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 08.06.2020 № 998, Распоряжением Правительства РФ от 10.06.2020 № 1792-р было выделено из резервного фонда более 5 млрд рублей на выплату медицинским и иным работникам увеличенных отпускных или компенсаций за отпуск, от которого они были вынуждены отказаться из-за эпидемии коронавируса. Одновременно с этим был утвержден порядок предоставления регионам целевых межбюджетных трансфертов в целях софинансирования расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсаций за неиспользованные отпуска.
Это правило распространяется не только на врачей и медсестер, то также и на младший медперсонал, водителей скорой помощи – всех работников, получающих стимулирующие надбавки за особые условия труда при работе с коронавирусом.
Особенности отпускного периода для медработников
Согласно общим правилам, базовый отпуск продолжается 28 дней, но выделяют категории граждан, претендующих на удлиненный период отдыха.
Так, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14.05.2015 №466 в образовательных учреждениях отпуск длится 56 или 42 дня. Длительность определяется типом занимаемой должности.
Постановление Правительства РФ от 14 мая 2020 г. N 466 «О ЕЖЕГОДНЫХ ОСНОВНЫХ УДЛИНЕННЫХ ОПЛАЧИВАЕМЫХ ОТПУСКАХ» (.docx)»
В медучреждениях право на увеличенный на 3 дня отдых получают:
- семейные врачи;
- персонал медицинских заведений;
- врачи общей практики.
Для этого стаж сотрудника должен превышать 3 года без смены места работы.
Для отдельных категорий медработников ТК РФ возможно продление отдыха:
- работники отделений психиатрии;
- медперсонал младшего и среднего звена;
- клинические психологи;
- старшие медсестры;
- сотрудники клинических лабораторий;
- врачи-диетологи;
- работники туберкулезных диспансеров;
- фтизиатры.
Согласно ст. 117 ТК РФ необходимость назначения продленного отпуска определяется по итогам проводимых раз в 5 лет аттестаций.
Дополнительный отпуск за вредные и опасные условия труда
Сотрудникам системы здравоохранения, занятым на работах, которые связаны с неблагоприятным воздействием на здоровье человека вредных физических, химических, биологических и иных факторов, на основании ст. 117 ТК РФ полагаются дополнительные отпуска. Но как определить, являются ли работы таковыми?
Во-первых, ответ на данный вопрос поможет получить аттестация рабочих мест по условиям труда, которая должна проводиться работодателем не реже раза в пять лет. Порядок ее проведения установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 342н.
Во-вторых, можно обратиться к разд. XL «Здравоохранение» Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденного Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22 (далее — Список N 298/П-22), который применяется в соответствии с Инструкцией, утвержденной Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 21.11.1975 N 273/П-20 (далее — Инструкция N 273/П-20).
Обратите внимание! Минимальная продолжительность дополнительного оплачиваемого отпуска определена Постановлением Правительства РФ от 20.11.2008 N 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда» — не менее семи календарных дней.
Сколько дней отпуска у медработников
Кроме основного отпуска, медработники имеют право на дополнительный оплачиваемый отдых. Право на отдых более 28 дней с сохранением средней зарплаты имеют следующие категории работников:
- работающие во вредных для здоровья или опасных условиях ;
- имеющие ненормированную рабочую смену;
- трудящиеся в условиях Крайнего севера.
Дополнительный отпуск для врачей предусматривается как работникам с ненормированным рабочим временем и вредными для здоровья условиями.
Минимальная продолжительность дополнительного отпуска у медицинских работников – три дня. На это имеют права все медики, в том числе:
- врачи общей практики, терапевты;
- семейные врачи;
- медсестры терапевтов и семейных врачей.
Основное условие предоставления дополнительных дней отпуска – стаж специалиста не менее трех лет.
На дополнительный отдых сроком от 6 до 12 рабочих дней имеют право медицинские работники инфекционных и противогрибковых лечебных учреждений, персонал, осуществляющий уход за больными, и т.д. Для определения конкретной продолжительности такого отпуска используют список, приведенный в Постановлении Госкомтруда СССР от 25 октября 1994 № 298.
Постановлением №482 от 06 июня 2013г. утвержден отдельный перечень работников медицинской сферы, которые имеют право на отпуск свыше 28 дней, как трудящиеся в опасных условиях.
Сбор, сортировку и транспортировку грязного белья выполняют техслужащие, не допускаются к данному процессу, люди, которые лечат и ухаживают за больными – врачи, медсестры. Сотрудники, которые меняют белье, должны быть обеспечены спецодеждой, которую вместе с простынями и пододеяльниками направляют в стирку. Маску с перчатками обрабатывают дезинфекторами, антисептиками. Собирают грязное белье по палатам в плотные мешки. После смены простыней и наволочек в палате проводят уборку. Белье со следами крови и биологических выделений, дезинфицируют сразу в кладовой, остальные вещи сортируют и упаковывают. По СанПиН медицинских учреждений в 2023 году на тележке упаковки транспортируют в больничную прачечную. Где выполняется стирка в стиральных машинах.