Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Врач на дом или все о патронажной помощи в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Патронажные службы Москвы и Санкт-Петербурга при поликлиниках – это относительно новое направление, но стремительно развивающиеся. Впервые появилось такое нововведение в декабре 2017 года на базах Московских поликлинических отделений. Традиционный патронаж вышеназванных категорий граждан претерпел некоторые изменения. Суть реформирования заключается в том, что если в старой системе к больному на вызов приезжали разные дежурные врачи, то теперь благодаря участковому принципу за каждым обслуживаемым районом будет закреплена своя оперативная бригада патронажной службы, в которую будут входить врач и медсестра. За такой вид «нагрузки» медики будут получать надбавку к заработной плате. По этому же участковому принципу медики будут иметь связь напрямую с пациентами. Они будут знать их недуги и смогут незамедлительно оказать медицинские услуги. Каждый врач при этом имеет собственный список «постоянных» пациентов, к которым он будет периодически приходить, а при острой надобности экстренно приезжать. В 2018 году, таким же образом, планируется к реформированию и патронажная служба СПб.
Поликлинический патронаж
Медицинский патронаж: какие услуги входят
Для скорейшего выздоровления больного очень важным является контроль специалиста за приемом больным медицинских препаратов, ведь подопечный может просто забыть о необходимости выпить лекарство в нужное время.
Периодическое измерение температуры и артериального давления поможет избежать критических случаев, в случае ухудшения показателей – сразу же принять соответствующие меры.
Если больной очень слаб, то выполнение обычных процедур может отнять у него всю энергию, силы, которые нужны на восстановление, поэтому медицинская сестра также осуществляет и гигиенические процедуры для больного, такие как купание, обработка ран, профилактика пролежней, а если они уже образовались, то их обработку.
Большинство больных нуждается в особом меню, поэтому сестра может также готовить пищу для больного, кормить его.
Когда человек болеет, то на постельном белье остается множество микробов, поэтому сестра может производить и смену постельного белья так часто, как это требуется. Также медицинская сестра сможет осуществить профессиональное обслуживание моче- и калоприёмников, при этом не вызвав у больного чувства неловкости или вины.
Комната, в которой находится больной, также нуждается в особой обработке, поэтому сестра может осуществить и ее санитарную обработку, включая предметы ухода за больным.
Что получает больной, если над ним осуществляется медицинский патронаж, почасовой или постоянный? В комплекс услуг входит:
- контроль приема назначенных врачом лекарств, так как пожилой человек может попросту забыть об этом;
- контроль температуры и артериального давления – в случае появления тревожных признаков сиделка немедленно примет меры: даст лекарство, сделает укол или вызовет врача;
- кормление больного;
- обеспечение гигиенического ухода за беспомощными людьми – мытье, профилактика и лечение пролежней, обработка ран;
- смена нательного и постельного белья;
- выполнение назначений врача – уколы, клизмы, капельницы, лечебная физкультура, массаж;
- гигиена мочеприемников и калоприемников, если необходимо;
- прогулки с ходячими больными и инвалидами-колясочниками;
- уборка комнаты больного и санитарная обработка предметов ухода за ним.
Система патронажной службы
Патронажная служба оказывает медицинскую помощь на дому пациентам старше 18 лет, которые не могут обслуживать себя или передвигаться самостоятельно из-за врожденного, приобретенного заболевания или травмы.
По просьбе родственников или самого пациента за ним закрепляется патронажная бригада, выезжающая на дом. Врач, выполняющий функции участкового терапевта, проводит обследования, назначает лечение, выписывает лекарства и прочее. В его распоряжении имеется мобильное оборудование для экспресс-диагностики: теперь на дому можно не только измерить давление, но и сделать электрокардиограмму. А чтобы сделать укол, взять анализы или выполнить перевязку, на дом приходит медицинская сестра. Кроме того, она может обучить родственников правилам ухода за лежачим пациентом. Патронажную бригаду обслуживает машина с водителем.
«Теперь есть один доктор и медицинская сестра. Он разрабатывает индивидуальную программу лечения пациента, расписывает необходимость анализов и инъекций на дому. Врачи и медицинские сестры имеют постоянную мобильную связь. Это упрощает жизнь нашим пациентам», — объяснила Наталья Кузенкова.
Как правило, у маломобильных пациентов есть несколько заболеваний, требующих наблюдения врача. В среднем каждого такого пациента врач посещает два раза в квартал, а медсестра — не менее одного раза в месяц. К некоторым приезжают чаще — до одного-двух раз в неделю. Это необходимо людям с осложнениями сахарного диабета, нарушением ритма сердца, пациентам на антикоагулянтной терапии и после свежих переломов шейки бедра, позвоночника и других травм. Кстати, при необходимости пациент и его родные могут позвонить врачу.
Чтобы материально поощрить медиков, которые работают в патронажной службе, Правительство Москвы учредило специальные гранты. Размер дополнительных выплат врачам составляет 25 тысяч рублей в месяц, среднему медперсоналу — 15 тысяч рублей в месяц.
«Нужно, конечно, обеспечить связь между поликлиникой, системой паллиативной помощи, психиатрической помощи и системой волонтерской поддержки. Очень важна социальная служба. И координировать это на уровне города можно и нужно, но очень важно, чтобы эта работа происходила в конкретном районе, на конкретном участке, в конкретной поликлинике», — подчеркнул Сергей Собянин.
Он поблагодарил всех, кто участвует в работе патронажной службы, в том числе волонтерские и ветеранские организации. «Прийти на дом, помочь пациенту, подбодрить его словом, помочь родственникам, оказать квалифицированную медицинскую помощь — это, конечно, очень серьезная задача. Мы сделали только первые шаги, и первый опыт, как мы видим, чрезвычайно востребован этими людьми. Так что давайте продолжать вместе работать», — заключил Мэр Москвы.
От амбулатории до современной поликлиники
В феврале 2018 года патронажная служба появилась в поликлинике № 68. В штате находятся три врача и пять медсестер. Их пациентами стали 640 человек.
Городская поликлиника № 68 была основана в 1907 году великой княгиней Елизаветой Федоровной Романовой как амбулатория на территории Марфо-Мариинской обители. После гибели великой княгини в 1918 году амбулатория стала поликлиникой Центральной комиссии по улучшению быта ученых. Затем, в 1926 году, ее преобразовали в амбулаторию имени профессора Ф.А. Рейна. Позднее поликлинике присвоили номер 68.
До осени 2005 года медицинское учреждение располагалось на Большой Ордынке, дом 34. В 2005 году поликлиника переехала в новое здание по адресу: улица Малая Якиманка, дом 22, строение 1. А помещения на Большой Ордынке вернули Марфо-Мариинской обители.
В 2013 году к поликлинике № 68 присоединили четыре филиала: № 1 (Большой Татарский переулок, дом 4, строение 1), № 2 (улица Плющиха, дом 42, строение 1), № 3 (Фрунзенская набережная, дом 38/1) и № 4 (1-й Зачатьевский переулок, дом 1/15). Сейчас городская поликлиника № 68 и ее филиалы оказывают первичную медико-санитарную помощь населению районов Замоскворечье, Хамовники и Якиманка (ЦАО). Всего они обслуживают 137 113 человек. В поликлинике работают 428 человек, в том числе 145 врачей и 173 сотрудника среднего медперсонала.
Поликлиника и филиалы могут принимать до 1316 пациентов в смену. В 2017 году учреждения посетили 653 тысячи раз.
Пациенты поликлиники получают квалифицированную медицинскую помощь по таким профилям, как терапия, оториноларингология, неврология, офтальмология, травматология и ортопедия, гастроэнтерология, урология, кардиология, эндокринология, ревматология, хирургия, лучевая диагностика, инфекционные болезни, ультразвуковая диагностика, профпатология, функциональная диагностика, лабораторная диагностика, эндоскопия.
В поликлинике есть 26 коек дневного стационара, а также окружное урологическое отделение. Здесь врачи проводят литотрипсию, пункционную биопсию предстательной железы и малые урологические операции.
В рамках программы модернизации столичного здравоохранения в поликлинику и ее филиалы поставили 152 единицы современного оборудования. В том числе магнитно-резонансный и компьютерный томографы, цифровые рентгеновские комплексы, системы ультразвуковой диагностики, маммограф и другое. В 2017 году поликлиника получила видеоэндоскопическое и колоноскопическое оборудование, четыре ультразвуковых аппарата (два из них — экспертного класса) и рентгенологический аппарат.
В 2015–2017 годах здания поликлиники отремонтировали, в том числе обеспечили удобный доступ для маломобильных граждан. В учреждении внедрили московский стандарт поликлиники. Вместо регистратуры здесь появился ресепшен, также сделали отдельное картохранилище, реорганизовали медицинские посты, создали отделения медицинской помощи взрослому населению на дому: работают кол-центр, патронажная служба и кабинет паллиативной медицинской помощи.
Кроме того, медицинские сестры выведены за рамки терапевтического приема, а фельдшеры выписывают пациентам льготные рецепты. Предусмотрены организация приема дежурных врачей общей практики и создание кабинетов для пациентов старших возрастных групп со множественными хроническими заболеваниями.
Патронажные услуги от компании «ХелпТайм»
Внезапная болезнь, серьезная травма, послеоперационная реабилитация, старческая немощь требуют квалифицированного ухода. Специализированная помощь особенно необходима тяжелобольным, инвалидам, пожилым людям и тем, кто частично или полностью лишился способности обслуживать себя.
Наше агентство сиделок в Москве предоставляет профессиональную помощь в подборе патронажных сестер. Кандидаты имеют специализированное образование и опыт в области патронажа инвалидов и тяжелобольных людей. Специалисты отличаются ответственностью, добросовестностью и порядочностью. Они внимательны и учтивы.
«ХелпТайм» — московская патронажная служба, которая успешно работает в данной сфере и оказывает услуги наивысшего качества.
Высокая компетентность и четкое понимание своих задач позволяют нам грамотно и умело отбирать подходящих кандидатов. мы всегда готовы бесплатно проконсультировать, произвести замену сиделки при необходимости.
Наша служба сиделок в Москве специализируется на предоставлении услуг патронажа по уходу за подопечными, частично или полностью потерявшими трудоспособность. Патронажные сестры готовы оказать помощь по присмотру и заботе за инвалидами, немощными людьми.
В штате компании «ХелпТайм» числятся профессионалы, имеющие все необходимые знания и навыки.
Дополнительные возможности годовых медицинских программ Семейного доктора
«Семейный доктор» предлагает воспользоваться программами годового медицинского обслуживания. Наши годовые программы составлены в соответствии с рекомендациями органов здравоохранения и адаптированы под возрастную группу пациентов. В рамках программ (в зависимости от их вида и категории) предусмотрены возможности вызова врача на дом. Вызов врача на дом при обслуживании по контракту производится в соответствии с указанными выше условиями.
Программы категории «Премиум» предполагают дополнительные возможности по обслуживанию на дому, а именно:
-
забор биологического материала для анализов на дому в сроки, указанные в программе;
-
массаж на дому по медицинским показаниям;
-
диспансерный осмотр детей первого года жизни в соответствии с персональным календарным планом обслуживания, в рамках которого предусмотрены визиты врачей-специалистов.
Патронажная служба «Вектор Заботы»: преимущества
Круглосуточно заботиться о пожилых или болеющих родственниках могут не все. Напряженный рабочий график, частые командировки, неотложные повседневные дела, а также, отсутствие специальных навыков и медицинских знаний вынуждают обращаться в компании, оказывающие патронажные услуги.
Найм стороннего специалиста по знакомству или объявлению связан с рисками: от халатного отношения к своим обязанностям и некомпетентности до краж и распространения конфиденциальных сведений о подопечном или работодателе. Именно поэтому так важно вести поиск сиделки через давно существующую компанию с прочной репутацией.
Патронажная служба «Вектор Заботы» более 10 лет оказывает помощь в подборе сиделки для людей, оказавшихся в сложной ситуации: пожилым, болеющим, маломобильным и одиноким, а также тем, чьи родственники не имеют времени или физических возможностей для надлежащего ухода.
Мы предлагаем:
- Солидную базу профессионального и опытного патронажного персонала, в том числе, с медицинским образованием;
- Гарантии безопасности, строгая регистрация и хранение данных обо всех сиделках и патронажных сестрах;
- Гибкий подход к стоимости услуг в зависимости от графика работы и перечня обязанностей;
- Гарантированное заключение договора, в который включены все обязанности сиделки и условия работы.
- Обо всех патронажных услугах Вы можете узнать на нашем сайте.
Стоимость услуг сиделки в Москве
|
Тарифный план |
Стоимость за час |
|
Проживание 30 дней |
от 98 ₽/час |
|
24 часа |
от 132 ₽/час |
|
12 часов |
от 263 ₽/час |
|
10 часов |
265 ₽/час |
|
8 часов |
278 ₽/час |
|
6-7 часов |
от 315 ₽/час |
|
2-5 часов |
от 350 ₽/час |
|
1 час |
600 ₽/час |
Преимущества медицинского патронажа пациентов на дому
Чем патронаж пожилого человека на дому от клиники «УЗИ+» отличается от услуг патронажных служб? Мы не занимаемся бытовым обслуживанием пациента, но вместо этого оказываем комплексное врачебное обслуживание. Это означает, что ваш родственник получит все необходимые медицинские услуги, покидая пределы дома.
Обслуживание от клиники «УЗИ+» станет полноценной заменой визитам в медицинские центры. Наши врачи проведут обследование всех беспокоящих пациента органов при помощи УЗИ или рентгена, назначат дополнительные лабораторные анализы, сформируют эффективный план лечения, пригласят медсестер для выполнения медицинских манипуляций и проконтролируют эффективность препаратов. Мы берем на себя ответственность за больных или престарелых людей, поэтому наши врачи готовы оказать помощь в любое время дня и ночи.
Льготные лекарства и обезболивающие. Что делать, если в них отказывают?
Ольга: «У него [отца] начались боли. Я понимаю, что я сама была не в очень хорошем состоянии, чтобы добиваться чего-то, но мне говорили [терапевт], что нам ничего не положено (“Просто ждите, уже скоро”).
Раз или два у меня получилось вызвать скорую, чтобы ему вкололи что-то, он засыпал после этого. Но они сказали после второго раза: “Мы к вам больше приезжать не будем”. Мне никто не говорил, что можно что-то по льготе получить.
Днем он спал, а ночью у него боли были. Он постоянно кричал и требовал, чтобы я его подняла в кровати и посадила. Он сильно исхудал, уже не мог есть.
Были попытки самоубийства. Один раз я подошла к нему и увидела, что он хрипит, что он шнурок привязал к кровати, обмотал вокруг шеи, и этот шнурок врезался так глубоко, что я не сразу увидела, что у него шнурок на шее накинут».
Патронажная служба в Москве
Медицинский центр «Доктор рядом» предлагает воспользоваться услугами патронажной службы. Мы оказываем платный уход за больными, инвалидами и пожилыми людьми. В зависимости от потребностей клиентов и состояния пациента, предоставляем:
- Услуги сиделки или медицинской сестры на дому, по часам, по дням или круглосуточно;
- Медицинский уход за лежачими или онкобольными, помощь инвалидам и пожилым;
- Соблюдение диеты и специального режима питания, приема медикаментов, планирование диетического меню, приготовление пищи, гигиенических процедур;
- Бытовые услуги – покупка продуктов, лекарств, прогулки, посещения врачей или социальных учреждений;
- Специализированный уход за людьми с болезнью Альцгеймера или Паркинсона.
Специалисты нашей патронажной службы тщательно изучат состояние и привычки пациента, историю его болезни, социальные условия жизни, требования к питанию и режиму дня, особенности психики и характера. Это поможет составить необходимый перечень услуг, график посещений и доступный для клиента бюджет. Мы подберем для вас опытную и заботливую сиделку или медсестру с навыками ухода за тяжелобольными. Наша цель – позаботиться о здоровье и благополучии больных и пожилых, не доставив им и их семьям каких-либо неудобств.
Система патронажной службы
Патронажная служба оказывает медицинскую помощь на дому пациентам старше 18 лет, которые не могут обслуживать себя или передвигаться самостоятельно из-за врожденного, приобретенного заболевания или травмы.
По просьбе родственников или самого пациента за ним закрепляется патронажная бригада, выезжающая на дом. Врач, выполняющий функции участкового терапевта, проводит обследования, назначает лечение, выписывает лекарства и прочее. В его распоряжении имеется мобильное оборудование для экспресс-диагностики: теперь на дому можно не только измерить давление, но и сделать электрокардиограмму. А чтобы сделать укол, взять анализы или выполнить перевязку, на дом приходит медицинская сестра. Кроме того, она может обучить родственников правилам ухода за лежачим пациентом. Патронажную бригаду обслуживает машина с водителем.
«Теперь есть один доктор и медицинская сестра. Он разрабатывает индивидуальную программу лечения пациента, расписывает необходимость анализов и инъекций на дому. Врачи и медицинские сестры имеют постоянную мобильную связь. Это упрощает жизнь нашим пациентам», — объяснила Наталья Кузенкова.
Как правило, у маломобильных пациентов есть несколько заболеваний, требующих наблюдения врача. В среднем каждого такого пациента врач посещает два раза в квартал, а медсестра — не менее одного раза в месяц. К некоторым приезжают чаще — до одного-двух раз в неделю. Это необходимо людям с осложнениями сахарного диабета, нарушением ритма сердца, пациентам на антикоагулянтной терапии и после свежих переломов шейки бедра, позвоночника и других травм. Кстати, при необходимости пациент и его родные могут позвонить врачу.
Чтобы материально поощрить медиков, которые работают в патронажной службе, Правительство Москвы учредило специальные гранты. Размер дополнительных выплат врачам составляет 25 тысяч рублей в месяц, среднему медперсоналу — 15 тысяч рублей в месяц.
«Нужно, конечно, обеспечить связь между поликлиникой, системой паллиативной помощи, психиатрической помощи и системой волонтерской поддержки. Очень важна социальная служба
И координировать это на уровне города можно и нужно, но очень важно, чтобы эта работа происходила в конкретном районе, на конкретном участке, в конкретной поликлинике», — подчеркнул Сергей Собянин
Он поблагодарил всех, кто участвует в работе патронажной службы, в том числе волонтерские и ветеранские организации. «Прийти на дом, помочь пациенту, подбодрить его словом, помочь родственникам, оказать квалифицированную медицинскую помощь — это, конечно, очень серьезная задача. Мы сделали только первые шаги, и первый опыт, как мы видим, чрезвычайно востребован этими людьми. Так что давайте продолжать вместе работать», — заключил Мэр Москвы.
Что входит в патронажные услуги
Услуги патронажа предусматривают оказание помощи в уходе за людьми, которые полностью или частично утратили способность к самообслуживанию. Агентство может оказать сразу несколько видов такой помощи:
- медицинскую;
- социальную;
- психологическую.
Это не только поможет нуждающемуся в уходе человеку, а также облегчит жизнь близких ему людей.
В комплекс патронажных услуг входит:
- выполнение услуг в бытовой и социальной сферах;
- высококачественная работа по дому;
- оказание первой медицинской помощи;
- при необходимости вызов врача;
- профессиональный уход за пожилыми и больными подопечными;
- соблюдение режима дня;
- сохранение психологической и моральной основы у больных людей и их родственников;
- при необходимости консультация родственников практическому грамотному уходу за больным.
Патронажные медсестры выполняют те же действия, что и обычные сиделки. В основном они выполняют услуги ухода за немощными пациентами.
Справка! Существует значительная разница между частными сиделками и патронажными. Если первые могут в любой момент отказаться от своих обязанностей, то патронажная служба обязана вести уход за больным постоянно. Кроме того, работники отбираются на конкурсной основе.
В задачи патронажа входят:
- Обеспечить нуждающимся больным бытовую и социальную безопасность.
- Оказывать помощь по дому.
- Осуществлять контакт с другими организациями – государственными и частными, чтобы оказать социальную поддержку человеку.
- Взаимодействовать на психологическом и моральном уровне с родственниками пациента.
- Проводить ликбез по уходу за заболевшими родными в отношении родственников пациента.
Вот какие услуги может предоставить нуждающимся людям патронажная служба:
- Обеспечивает пациента продуктами питания и при необходимости готовит еду.
- Установка капельниц и уколов.
- Осуществляет контроль над правильным выполнением всех назначений врача: прием лекарственных средств, выполнение логопедических, гимнастических упражнений, ЛФК и т.д.
- Помогает в гигиеническом плане, например, принять ванну или душ, помочь в смене нательного или постельного белья и т.д.
- Скрашивает досуг пациента.
- Осуществляет уборку в помещении, где проживает больной человек.
Особая роль в патронаже отводится медсестрам.