Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок прикрепления к детской поликлинике в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Совершенно не принципиально обращаться в новом регионе в ту же страховую организацию.
Алгоритм прикрепления детей старшего возраста
Прикрепление к поликлинике детей, как правило, занимаются родители, опекуны или другие лица (например, бабушки, дедушки) на основании доверенности. Этот документ составляется в простой письменной форме и не требует заверения у нотариуса. Итак, чтобы прикрепить ребенка к государственному медицинскому учреждению, необходимо выполнить следующие действия:
- Получить полис ОМС. Он выдается страховыми компаниями, перечень которых можно получить в отделении регистратуры больницы. Если у ребенка медицинский полис старого образца, то его необходимо поменять на новый документ. Выбор страховой компании осуществляется законным представителем;
- Собрать пакет документов. Чтобы прикрепить ребенка к детской поликлинике, необходимо подготовить следующие бумаги: копию паспорта одного из родителей (если ребенку не исполнилось 14 лет);
- копию свидетельства о рождении (паспорта при достижении ребенком 14 лет);
- копию страхового полиса ОМС нового образца;
- СНИЛС (при наличии);
- заявление о прикреплении — составляется законным представителем в произвольной форме или в соответствии с образцом, установленным в поликлинике.
Другие способы открепиться от больницы
Если через сервис государственных услуг отсутствует возможность осуществить задуманное, то можно лично посетить медицинское заведение и написать запрос на отказ от дальнейшего обслуживания в свободном стиле. При этом с вас спросят удостоверяющий личность документ и полис ОМС, в итоге получите открепительный талон и по желанию амбулаторную карточку для передачи в новое заведение.
В статье рассмотрели все способы, как осуществить открепление от поликлиники. Важно соблюдать одно условие, за год можно только раз сменить больницу. Поэтому следует внимательно подходить к вопросу выбора. К сожалению, услуга открепления и закрепления недоступна через сайт государственных услуг во всех регионах, кроме Москвы.
Отказы в прикреплении к лечебному учреждению
При соблюдении всех вышеперечисленных условий, отказать пациенту в прикреплении к поликлинике, или оказании экстренной/плановой медицинской помощи не имеют права. Однако известны случаи противозаконных отказов или выставления требований о необходимости предоставления пациентом дополнительных документов. В случаях нарушений закона со стороны медучреждений следует обращаться в страховую компанию, территориальный ФОМС или Департамент здравоохранения. Можно воспользоваться телефонами горячей линии или службами доверия, которые организуются территориальными отделениями фондов обязательного медицинского страхования. Координаты и номера соответствующих организаций можно найти на официальных сайтах ТФОМС и различных справочных ресурсах в интернете.
В каком порядке происходит процедура смены поликлиники
После написания заявления об откреплении на имя главврача старой клиники и подачи документа о переводе в новую проходит несколько дней. При смене поликлиники гражданина открепляют от одного учреждения и ставят на учет в другое. При этом не нужно беспокоиться о переносе медицинской карты: документы клиники передают самостоятельно без участия пациентов. Выдача карточки на руки происходит в особых случаях и требует предварительного написания заявления на имя главного врача.
Статья по теме: Кто такие субъекты и участники ОМС в РФ, их права, обязанности и ответственность
Важно! Отследить статус перехода из одного учреждения в другое можно через Госуслуги. Портал дает возможность понять, к какой поликлинике прикреплен гражданин.
Лечебное учреждение может отказать в прикреплении при попытке поменять организацию, если оно уже переполнено. Существуют законодательные нормативы, не позволяющие превышать определенный лимит пациентов на одно участке.
Часто задаваемые вопросы
- Можно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам? Нет. Так как деньги на лечение человека выдаются конкретному медицинскому учреждению, получать услуги можно только в одной поликлинике.
- Можно ли выбрать поликлинику не по месту регистрации? Да, вы можете выбрать любое медицинское учреждение. Однако, если ваш адрес фактического проживания не обслуживается поликлиникой, к которой вы прикрепились, могут возникнуть трудности с вызовом врача на дом.
- Могут ли отказать в прикреплении к медицинскому учреждению? Да, если поликлиника переполнена.
- Как часто можно прикрепляться к разным поликлиникам? Один раз в год. Если вы прикрепляетесь к новому учреждению в связи с переездом, на вас это правило не распространяется.
- Нужно ли открепляться от прежней медицинской организации? В этом нет необходимости. Вы будете автоматически сняты с обслуживания после прикрепления к другой поликлинике.
- Как быстро пройдёт прикрепление к новой поликлинике? В течение трёх рабочих дней.
Существует 3 способа прикрепления к выбранному мед. учреждению:
- при личном визите;
- через визит в поликлинику доверенного лица;
- посредством интернета на сайте «Госуслуги».
Первые два варианта подробно описаны в другой статье нашего портала. Сейчас рассмотрим более детально последний способ из перечисленных.
Как прикрепиться к поликлинике
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на выбор поликлиники из числа медицинских организаций, включённых в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Граждане имеют право не чаще, чем 1 раз в год, изменять поликлинику (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Совершеннолетние жители Москвы, имеющие полис ОМС и зарегистрированные на Портале госуслуг Москвы с указанным СНИЛС, могут прикрепиться к поликлинике онлайн. Заявитель должен иметь полис ОМС, зарегистрированный в Региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц города Москвы.
Прикрепиться к поликлинике онлайн можно на портале Мэра Москвы.
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» все застрахованные граждане могут сами выбирать медицинскую организацию, в которой они будут лечиться.
Городу необходимо знать точное количество пациентов, прикрепленных к той или иной поликлинике, чтобы четко рассчитывать финансирование, нужное оборудование и количество специалистов.
Один раз в год вы можете прикрепиться к другой поликлинике. В случае изменения места жительства нужно предоставить документ, подтверждающий смену места жительства.
Каков порядок прикрепления граждан РФ к медицинской организации для постоянного наблюдения в г.Москве?
Порядок прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к государственным учреждениям здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь утвержден Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского городского ФОМС от 5 октября 2012 г. N 1067/147.
Для выбора и последующего прикрепления к городской поликлинике гражданин лично обращается в выбранное им медицинское учреждение с письменным заявлением на имя главного врача, документом, удостоверяющим личность, и полисом ОМС. После получения заявления медицинская организация, принявшая его, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой или электронной связи в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, с запросом о подтверждении информации, указанной в заявлении. В течение двух рабочих дней после подтверждения городской поликлиникой, в которой застрахованное лицо находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует застрахованное лицо (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии на медицинское обслуживание.
В течение трех рабочих дней после этого городская поликлиника, принявшая заявление, направляет в городскую поликлинику, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, уведомление о принятии застрахованного на медицинское обслуживание; направляет в страховую медицинскую организацию, в которой гражданин застрахован по ОМС, уведомление о принятии его на медицинское обслуживание и вносит в базу данных застрахованных лиц. В случае невозможности прикрепления главный врач должен указать в заявлении мотивированную причину отказа.
Разъяснение законодательства, регулирующего вопросы прикрепления к поликлинике
Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.
Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.
В случае изменения места жительства, застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.
Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.
Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.
При возникновении вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.
Каждый гражданин должен быть закреплен за определенной поликлиникой. Это производится по территориальному делению. Многих граждан интересует, для чего нужно прохождение этого этапа.
Внимание! Закрепление к учреждению здравоохранения требуется для того, чтобы Фонд ОМС на основе информации из больниц создал электронную базу пациентов.
В ней будут содержаться:
- данные удостоверения личности гражданина,
- полис медицинский,
- номера СНИЛС.
Прикрепленность к организации здравоохранения нужна не только государственной структуре. Она создает удобства и самим гражданам. Они смогут записываться на прием к врачам через Интернет удаленно. Закрепление за учреждением здравоохранения не носит обязательный характер. Человек может не проявлять никакого желания, но в такой ситуации у него возникает ограничение при записи на прием. Он сможет это сделать только в регистратуре больницы.
Жители Москвы и других крупных городов могут оформить запись к врачу через интернет или по телефону. Возможность удаленной записи возникает у человека сразу с того момента, как его прикрепят к поликлинике. Электронная запись удобна для пациентов. Они могут самостоятельно выбрать время посещения, не стоять в очередях в регистратуру.
Для городской администрации важно знать, какое количество граждан закреплено за медицинским учреждением. От количества пациентов распределяется финансирование, оборудование и медицинский персонал. Чем больше пациентов прикреплено к поликлинике, тем более качественно будут оказываться услуги. На каждого гражданина выделяется денежная сумма из городского бюджета медицинского учреждения.
Если человек обратился в поликлинику за помощью к узкому специалисту, но его в этом учреждении нет, то гражданина направят в другую организацию. Чтобы избежать такой ситуации, рекомендуется прикрепиться к медицинскому учреждению, в котором работают врачи разных специализаций.
Граждане, прикрепленные к поликлинике, могут обратиться в другую организацию в том случае, если в своей нет приема нужного специалиста.
Заметьте! Для граждан существует 4 плюса прикрепления к поликлинике:
- У человека появляется возможность самостоятельно выбрать страховую организацию,
- Он сам определяется с объемом услуг здравоохранения и их видом,
- Возможность прикрепиться к любому типу организации, которая входит в систему здравоохранения,
- Вызов врача на дом в любое время, включая праздничные и выходные дни.
На качество предоставляемых услуг в здравоохранении влияет смена места проживания гражданина. Особенно, если человек переехал не в пределах города, а из одной области в другую.
Вопросы финансирования решаются по-другому, если речь идет об иногородних жителях. Они тоже прикрепляются к поликлинике, но финансирование будет не за счет городского бюджета, а из казны региона по месту, где человек застрахован.
Если гражданин закрепился не по месту своего фактического проживания, то участковый врач будет выезжать из поликлиники, которая находится ближе с местом проживания.
Какие документы нужны для лица без гражданства
Учтите! Если человек проживает в Российской Федерации, но у него нет гражданства, для закрепления к медицинской организации нужно подготовить следующие бумаги:
- вид на жительство,
- СНИЛС,
- страховой медицинский полис,
- бумага, подтверждающая личность, и заявление о выборе учреждения здравоохранения.
Человек, который временно проживает в стране, но не имеет гражданства, пишет обращение в медицинскую организацию о желании выбора и предъявит:
- страховой медицинский полис,
- документ, который удостоверяет личность лица без гражданства. В нем обязательно должна быть отметка о том, что разрешено временное проживание в России,
- СНИЛС.
Все документы подаются как в оригиналах, так и в копиях.
Что делать после прохождения процедуры прикрепления
Если в медицинском учреждении не очень много пациентов, врачи не перегружены, всем гражданам одобряют желание прикрепиться. Как только будут проверены документы заявителя, он ставится на учет. Проверка занимает один день.
Как только будет получено уведомление от выбранного учреждения, нужно обратиться в регистратуру. Здесь гражданину выдается талон открепления, который он заполняет и относит главному врачу. После этого необходимо обратиться в поликлинику, в которой раньше человек стоял на учете, чтобы сняться с него.
После того как в поликлинике снимают его с учета, гражданину выдается копия медицинской карточки для предъявления в поликлинику, куда он встал на новый учет. После завершения процедуры человек может посещать выбранную организацию для получения медицинского обслуживания.
Посмотрите видео. Можно ли забрать медицинскую карту из поликлиники?
Открепление от поликлиники можно начать оформлять до прикрепления к новой или после подачи документов на новое место. Второй вариант предполагает, что для прикрепления к медицинскому учреждению по новому адресу потребуется разрешение главврача. В некоторых случаях гражданам могут отказать в прикреплении, к примеру, из-за большой загрузки клиники пациентами. Однако в старую поликлинику не требуется предъявлять сведения о том, что гражданин стал на учет в новой, поэтому допускается последовательное осуществление открепления и прикрепления.
Для того, чтобы сняться с учета в медицинском учреждении, потребуется написать заявление на имя главврача. Бланк для этой услуги можно получить в регистратуре. В нем указываются:
- ФИО;
- Дата рождения;
- Номер полиса ОМС;
- Номер СНИЛС.
В некоторых случаях могут потребоваться паспортные данные лица, которое открепляется от поликлиники. Перед тем, как написать заявление, необходимо дополнительно проконсультироваться по данному вопросу с сотрудниками регистратуры, так как в некоторых клиниках действуют свои регламенты снятия с учета.
В большинстве случаев заявление передается на подпись главврачу. После чего оно снова оказывается в регистратуре, где оформляется талон на выписку гражданина из системы учета. Этот талон выдается на руки заявителю. Рекомендуется сохранить этот талон до постановки на учет в новой больнице. Однако его прикрепление к заявке не является необходимостью.