Страховая выплата по ОСАГО 2023 судебная практика

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховая выплата по ОСАГО 2023 судебная практика». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В первую очередь, нам нужно понимать, что ОСАГО призвано страховать ответственность водителя при наступлении страхового случая. Проще говоря, если вы оказались в результате ДТП должны кому-то денег за причинённый ущерб, то ОСАГО платит за вас… Но не всё (и не сразу, к сожалению)!

Получаем отказ и оцениваем перспективы

Итак, если Вас постигла неудача, и Вы столкнулись с одним из 2 последних пунктов в списке выше, то отчаиваться не стоит. Отказ страховой может оказаться вовсе не неудачей, а дополнительными «бонусами» при выигрыше дела, которые могут вылиться в суммы, превышающие саму стоимость возмещения ущерба от ДТП.

Что это за «бонусы»? Их мы подробно рассмотрим ниже, а здесь приведём кратко список:

• реальная сумма ущерба будет оцениваться независимой организацией, это значит, что она не будет занижена или менее занижена (из-за методики расчёта с учётом износа),
• по истечении 20 дней срока на возмещение страховая платит 1% за каждый день просрочки от суммы ущерба,
• в случае отказа досудебного урегулирования спора страховщику полагается штраф 50% от суммы выплаты в пользу истца,
• часто можно возместить небольшую сумму морального вреда.

И всё это без учёта того, что в случае выигрыша по отказу страховая компания возмещает Вам все текущие расходы, в том числе автоюриста, экспертизы, пересылки почты, телеграм и прочих, если они были.

Как выплачивается страховка, если есть КАСКО и ОСАГО

Помимо обязательного автострахования, есть добровольное – это КАСКО. Прежде чем выбрать такой вариант, нужно разобраться, что покрывает КАСКО. Теоретически этот полис может покрывать любой страховой случай, на практике выплаты определяются стоимостью полиса и условиями договора. Клиент может самостоятельно определить перечень страховых случаев. Чем их больше, тем дороже страховка, в связи с этим полный перечень рисков страхуют немногие. Как правило, по КАСКО предусмотрены выплаты в случае:

• ДТП;
• угона машины;
• повреждения отдельных элементов или механизмов машины;
• намеренного нанесения ущерба автомобилю третьими лицами;
• пожара;
• стихийного бедствия.

Также нужно знать, как работает выплата по КАСКО при аварии. Порядок обращения в страховую компанию после ДТП такой же, как и при ОСАГО, но есть две особенности:

1. За выплатой может обратиться и виновник аварии.
2. Обращаться участник ДТП должен в свою страховую компанию. Хотя на практике, если речь идет о пострадавшем водителе, многие страховые компании пытаются отказать в выплате, ссылаясь на то, что ущерб должна оплатить страховая компания виновника.

Согласно с ныне действующим законодательством Российской Федерации, граждане, что попали на своем автомобиле в ДТП, при этом не по своей вине, могут рассчитывать на компенсацию ремонта по страховому полису ОСАГО.

Это действует лишь в том случае, когда такой документ присутствует и не закончил срока своего действия.

Максимальный размер суммы, что предоставляется в качестве компенсации морального ущерба, прописывается в полисе, однако окончательная сумма, что будет вам предоставлена, рассчитывается специалистами оценщиками страховой компании и зависит от степени износа транспортного средства.

Наряду с этим имеется возможность рассчитать степень износа по ОСАГО самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов, однако придется учесть некоторые важные моменты, без учета которых получить точную сумму за будущий ремонт вам не удастся.

1. Как рассчитывается износ по ОСАГО
2. Как рассчитывается износ автомобиля
3. От чего зависит процент износа автомобиля
4. Законодательство по вопросам износа тс по ОСАГО
5. Максимальный процент износа машины по ОСАГО
6. Можно ли взыскать износ с виновника
7. Как избежать износа в ОСАГО

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО

Количество денег, которое можно взыскать со страховой за полученные травмы, зависит от вида и степени тяжести повреждений. Компенсация производится за каждую из травм, но не может превышать максимального значения. Возмещение выплачивается до прохождения лечения, на основании определения тяжести состояния пострадавшего.

Для получения возмещения пострадавший должен предоставить страховой следующие документы:

• полис ОСАГО;
• паспорт;
• бланк заявления;
• протокол или постановление из ГАИ;
• справку из больницы, где будут расписаны все повреждения и необходимое лечение.

Также могут потребоваться и дополнительные бумаги:

• нотариальная доверенность, если подачей документов занимается не сам пострадавший;
• номер карты или счёта в банке при получении выплаты безналичным способом;
• судебное решение, если происходили какие-либо разбирательства (например – определение виновника) по поводу ДТП;
• согласие родителей или опекунов, если пострадавший ещё не достиг восемнадцатилетия.

Существуют законные причины, по которым страховая может отказать в возмещении. Такие как:

1. Полученные травмы не являются следствием ДТП либо нет убедительных доказательств обратного.
2. Пострадавший подстроил ДТП.
3. ДТП произошло в результате каких-либо природных или антропогенных катаклизмов (пожары, взрывы, наводнения, радиационные заражения).
4. Авария случилась из-за военных действий.

В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?

Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.

Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).

Выплачивается она за тяжелые повреждения организму, инвалидность и смерть потерпевшего. Минимальное возмещение полагается за ушибы и царапины — 0,05 % от 500 тыс. рублей, т.е. 250 рублей.

Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.

Кроме возмещения урона организму, вы можете претендовать на компенсацию среднего заработка. Например, сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составила 30 000 рублей.

При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.

Права и обязанности лица, заключившего договор страхования

ФЗ об ОСАГО регламентируются все шаги, по урегулированию вопросов выплаты сумм неустойки, в досудебном порядке. Страхователь подает заявления о просроченном времени выплаты средств на компенсацию, и начислению неустойки, а также оговариваются: форма оплаты, наличными или по безналу, номер расчетного счета и наименование банка, для безналичного расчета. Без подачи такого заявления, передавать дело в судебные инстанции нельзя. Страховая компания обязана принять заявление, без любых других дополнительных документов, и рассмотреть на протяжении 5 рабочих дней.

Контроль за правильностью ведения страховых договоров, выплатами страховых компенсаций осуществляет Банк России. Поэтому можно подать жалобу на нарушения, допущенные страховой компанией, относительно сроков возмещения неустойки. Когда нарушения подтверждаются, Банк предписывает исполнение нарушенных пунктов договора, регламентируемых законом об ОСАГО.

Европротокол и регресс – что говорит закон 2021 года?

Регресс – это, в первую очередь, право. В нашей ситуации право страховой компании отсудить выплаченные потерпевшему деньги за неисполнение обязанностей виновника в установленных законом случаях. Мы уже рассмотрели подробно вопрос о том, как правильно уведомить виновнику своего страховщика. Настало время выяснить, как быть и что делать, если вы этого не сделали совсем или не успели вовремя отправить извещение.

Если вы не сдали европротокол по ОСАГО страховщику в течение 5 дней, оформленный при ДТП, а само происшествие произошло до 1 мая 2019 года, то закон на стороне последнего. Представим в виде логической цепочки, откуда возникает такое право у страховой организации:

1. пункт 3.8 Правил страхования обязывает виновника отправить свой бланк извещения в течение 5 дней страховой компании, в которой он заключил договор ОСАГО; это же предписывает Федеральный закон Об ОСАГО ФЗ-40 в пункте 2 статьи 11.1;
2. если этого не сделать, то страховщику переходит право регресса за неуведомление по подпункту «ж» пункта 1 статьи 14 ФЗ-40, но только если авария случилась до 1 мая 2021 года.

В каких случаях бывает?

В ст.14 Закона «Об ОСАГО» приведён обширный перечень оснований, по которым может быть выставлено требование о возмещении убытков. Это умышленное совершение ДТП, состояние опьянения виновного водителя в момент аварии, истекший на момент ДТП срок действия диагностической карты ТС и т.д.

Так как мы говорим конкретно о Европротоколе, то нас интересуют главным образом пункты «ж» и «з»:

1. В п. «ж» ст.14 указано, что регрессное требование может быть предъявлено виновнику, если в течение 5 дней после ДТП он не предоставил свой экземпляр извещения об аварии (Европротокол) в свою страховую компанию, также об этом даны разъяснения в Информационном письме Банка России от N ИН-06-59/26.На сегодняшний день данная информация не актуальна, в связи с публикацией Информационного письма Банка России от N ИН-06-59/71, пункт Ж также утратил свою актуальность.
2. В п. «з» говорится о ситуации, когда виновник приступил к ремонту или утилизации своего авто, не дождавшись, пока пройдут положенные 15 дней, и/или не предоставил свой автомобиль к осмотру и экспертизе по требованию страховщика.

Более детально о том, что должен делать виновник ДТП после составления Европротокола, а также о последствиях его неправильных действий, узнайте в этом материале.

• В случае нарушения законодательных актов или правил договора страхования, оспорить регресс по Европротоколу в суде практически невозможно.
• Даже если машина не ваша, постарайтесь убедить владельца не делать ремонт сразу после аварии и представить её на осмотр по требованию СК. Что-то доказать в суде будет сложно и придется платить страховщику из своего кармана.
• Для потерпевшего срок обращения в СК с заявлением о возмещении ущерба или ремонте авто за счет страховой компании может быть изменен по условиям страхового договора. Но не больше пяти дней, если ДТП оформляли без участия инспектора ГИБДД.
• Ходатайствовать о проведении судебной экспертизы можно лишь при полной уверенности, что сумма взыскания страховщиком явно завышена. Иначе просто дополнительно потратитесь на ее проведение.

Что следует знать перед обращением в судебные органы?

Страховой случай наступает тогда, когда клиент СК попал в ДТП. Согласно новым правилам, пострадавший должен предъявить страховщику в 5-дневный срок документы, подтверждающие его права на компенсацию. Обращаться можно в свою страховую компанию или СК виновника происшествия.

Если в ДТП пострадало физическое лицо, ему следует просить помощи в суде общей юрисдикции, предприниматели должны подавать иски в арбитражные инстанции.

Список документов для подачи в СК:

• заявление на имя руководителя страховой компании;
• удостоверение личности страхователя;
• паспорт пострадавшего авто;
• протокол ДТП, подписанный сотрудниками ГИБДД;
• акт осмотра пострадавшего ТС;
• чеки на прочие денежные расходы.

К своему страховщику можно обращаться, если в аварии пострадало только 2 автомобиля, не был причинен существенный вред здоровью, оба автовладельца имеют полис ОСАГО. Во всех остальных вариантах подавать заявление нужно на СК, которая выдала полис виновнику аварии.

Истец в суде должен предъявить документы, доказывающие неправомерные действия СК. В первую очередь следует приложить ответ страховщика, в котором написана причина отказа. Также нужен акт приема и передачи документов в страховую компанию, где указана дата обращения. Постановление независимой экспертизы необходимо для того, чтобы доказать занижение суммы выплаты со стороны страхователя. Могут потребоваться и другие доказательства, например, показания свидетелей, запить видеорегистратора.

Куда подать заявление?

Исковое заявление составляется с учетом требований процессуального кодекса. В нем должны содержаться сведения:

• наименование суда, куда подается заявление;
• данные заявителя;
• юридическое наименование страховой компании, адрес регистрации, контактные данные;
• цена иска (размер компенсации);
• суть обращения с отсылками на номера статей в законодательстве;
• просьба о взыскании компенсации;
• список приложенных документов.

В исковом заявлении сразу указывается причитающаяся выплата. К ней относится компенсация за причиненный автомобилю ущерб, пени за задержку сроков, штрафы.

Если взыскать компенсацию требуется с физического лица, то в исковом заявлении указываются данные виновной стороны. Размер требуемой суммы указывается за вычетом ущерба, возмещенного страховой компанией.

Посмотреть пример составления искового заявления можно здесь. Ориентируясь на образец, можно самостоятельно оформить документ. При возникновении трудностей рекомендуется обращаться к юристу.

Заполнять заявление нужно одной ручкой и одним почерком. Не допускаются помарки и ошибки.

Если ошибки были допущены при составлении справок, то неверный вариант зачеркивается, заполнитель пишет «исправленному верить», подписывает и ставит печать.

При особо сложных делах есть резон переделать справку, поскольку даже небольшая помарка может послужить поводом для отказа в удовлетворении иска.

При обращении в суд с жалобой на страховую компанию, необходимо составить заявление в двух экземплярах. Один остается для делопроизводства, второй направляется ответчику. На документе обязательно указывается дата обращения.

Если оформляется исковое требование на виновника ДТП, то можно составить 3 заявления: одно для суда, второе для ответчика и третье для страховой компании, если страхователь желает привлечь к делу третью сторону.

Страховая компания будет выступать в интересах страхователя, что повышает шансы на положительное решение суда.

Ущерб можно обосновать непосредственно в суде

В центре третьего спора оказался отказ страховой платить из-за неполного пакета документов, который направил автовладелец. В последовавшем затем судебном процессе размер ущерба был установлен, страховщик его не оспаривал. А раз так, то лишать права на страховое возмещение нельзя, решил ВС. Можно отклонять только дополнительные требования: компенсацию морального вреда, неустойку штраф и пр., следует из кассационного определения.

«Верховный суд принял обоснованное решение», — считает Полина-Сташевская. Не согласен с ней Алексеев из СК «МАКС», у которого решение Верховного суда вызывает серьезные опасения. По его мнению, суд должен установить не только ущерб, но и документально подтвердить сам факт аварии, иначе все «пьяные» наезды на препятствия могут превратиться в ДТП.

«Злоупотребления по таким ситуациям были и раньше, а на фоне отмены с 20 октября справки о ДТП (так называемая форма №154 — ИФ) можно получить всплеск сфальсифицированных ДТП», — предупреждает он. «Действия недобросовестных страхователей могут быть весьма неприятны», — опасаются в РСА. Представители РСА видят в этом почву для конфликтов и роста числа обращений в суд.

С какими вопросами можно обращаться в суд в качестве истца по ОСАГО?

1. Компенсация, назначенная СК, не соответствует понесенным убыткам. Если размер ущерба превышает назначенную сумму выплаты, следует провести независимую экспертизу и с ее результатами обратиться в суд.
2. СК оттягивает принятие решения, не выплачивает причитающуюся сумму в срок или погашает убытки лишь частично.
3. Страховщик ответил отказом на претензию, например, не счел аварию страховым случаем. Неправомерные действия компании являются нарушением прав потребителя.
4. Сумма ущерба намного выше той, которая допустима по страховке. В этом случае разница взимается с виновника происшествия в судебном порядке.

Помимо этого страхователи обращаются в суд и по другим поводам:

• возмещение затрат на лечение;
• возмещение морального ущерба, если будет доказано, что пострадавший получил неврологическое заболевание или психологическую травму;
• оплата услуг нотариуса и автоюриста;
• возврат денежных средств за экспертизу и госпошлину;
• возмещение расходов, возникших при эвакуации и хранении поврежденного автомобиля;
• прочие издержки, связанные с судом.

В том случае, если потерпевший не подал заявление в СК в установленный срок, он также может обратиться в судебную инстанцию. Согласно законодательству, сроки давности по исковым заявлениям о причитающейся компенсации составляют 3 года. Однако юристы советуют подавать документы как можно раньше. В противном случае страховщик может отказаться от выплат, мотивируя это нарушением сроков со стороны истца.

Что делать, если у виновника ДТП нет полиса ОСАГО

Итак, если водитель попал в ДТП, необходимо выяснить, есть ли действующий полис ОСАГО у другого участника аварии. Он обязан предоставить эту информацию. Если выяснилось, что у виновника ДТП нет страховки, что делать, будет зависеть от конкретной ситуации в Вашем случае.

• Порядок действий при ДТП, если у виновника нет ОСАГО:
• Оформить ДТП в установленном законом порядке
• Так необходимо поступить в целях облегчения взыскания ущерба с виновника ДТП без ОСАГО, а также для того, чтобы отсутствовали основания за привлечение к ответственности за оставление водителем места ДТП в нарушение ПДД.

Отметим, если у виновника ДТП нет ОСАГО, оформление документов о ДТП не может осуществляться без участия уполномоченных на то сотрудников полиции. Если водитель попал в ДТП (у виновника нет страховки), оформлять европротокол нельзя и вызывать сотрудников ГИБДД по закону необходимо.

Выяснить, согласен ли виновник ДТП без страховки компенсировать ущерб. Необходимо убедиться, что виновный водитель понимает, что, если при ДТП нет страховки у виновника, именно ему придется возместить вред, причиненный аварией.

В случае, когда виновный участник аварии согласен на возмещение ущерба, он может оплатить убытки:

• прямо на месте ДТП. Когда виновник ДТП не имеет страховки, но готов прямо на месте передать деньги в счет компенсации ущерба, и потерпевший согласен с размером выплаты, то после получения денежных средств водитель пострадавшей машины составляет расписку о получении денег;
• после ДТП через некоторое время. Если виновник ДТП без полиса ОСАГО не может произвести выплату сразу же после аварии, но обещает передать деньги позже, то он для подтверждения своего обещания может написать расписку о возмещении ущерба, в которой он обязуется выплатить убытки. По желанию сторон можно составить соглашение о возмещении ущерба. После полной компенсации вреда, потерпевший составляет и передает виновнику ДТП без страховки расписку о получении денежных средств.

К сожалению, далеко не всегда виновный участник аварии, обещавший выплатить деньги, выполняет свои обещания. Поэтому, если виновник ДТП без страховки отказывается платить, можно предпринять нижеследующие действия.

У виновника ДТП нет страховки, как взыскать ущерб?

По закону компенсировать вред должен виновник ДТП без страховки. Что делать, если он отказывается платить, скрывается или просто не хочет платить под любыми предлогами?

Если виновник ДТП не застрахован и отказался выплачивать ущерб или изначально виновный водитель был согласен платить (написал расписку или соглашение, в которых обязался произвести выплату), но так и не заплатил, можно предпринять следующее:

• направить досудебную претензию виновнику ДТП о возмещении ущерба. В претензии потерпевший сообщает виновнику ДТП без страховки о возможных последствиях отказа от выплаты убытков, в том числе об обращении в суд;
• если ответ виновника ДТП без ОСАГО не устроит потерпевшего (или досудебная претензия останется без ответа), взыскать ущерб можно через суд, подав исковое заявление.

Обычно, для обоснования размера требуемой суммы проводится независимая экспертиза, результатом которой будет определение стоимости восстановительных ремонтных работ.

Потерпевший имеет право требовать от виновного в ДТП водителя возместить вред в полном объеме, т.е. оплатить стоимость ремонта без учета износа.

Перед проведением независимой экспертизы необходимо выслать виновнику ДТП, не имеющему страховки, уведомление о месте и времени ее проведения.

Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии

В обязательном порядке к досудебной претензии следует приложить те документы, которые помогут вам обосновать ваши требования. Чем более детально вы сможете доказать свои притязания, тем больше шансов у вас добиться справедливости. Приложить нужно следующие документы:

• договор страхования, который имеется у вас на руках (полис ОСАГО потерпевшего);
• копию вашего гражданского паспорта;
• документы, которые подтверждают, что собственником автомашины, пострадавшей в ДТП, являетесь именно вы;
• документы о том, что имел место именно страховой случай;
• документы, обосновывающие размер причиненного вреда (заключение специалиста).

Такое заключение нужно провести для того, чтобы установить точный размер ущерба, при этом вы должны организовать его за свой счет в экспертной организации, имеющей соответствующий сертификат.

Основания отказа в претензии

Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:

• в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
• к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
• в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозможно перечислить ему страховое возмещение;
• в иных случаях, установленных действующим законодательством.

Похожие записи:

• Утилизация в эльдорадо 2023 году
• Приращение долей в наследстве по закону
• Куда проще всего эмигрировать из России без денег