Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС максимальный размер больничного листа в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Как оплачивается больничный
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Максимальный размер больничного
В ходе вычисления среднего заработка в день происходит учет выплат за 2 года до заболевания. То есть, если листок по нетрудоспособности оформлен в текущем году, то расчетными будут 2019 и 2020 годы. Для вычисления среднего заработка в день необходимо общую сумму выплат, которые облагаются социальными взносами, разделить на число 730.
Однако существует предельная сумма для начисления взносов, которая фактически утверждает максимальный размер среднего заработка в день. Так, при любой величине заработной платы пособие в день не может превысить данный лимит.
Ежегодно происходит увеличение предельной суммы, например в 2018 году ее размер был 815 000 рублей, в 2019 — 865 000 рублей, в 2020 — 912 000 руб.
Расчет пособия по больничному листу
Размер пособия по больничному листу рассчитывается исходя из заработка (среднего) сотрудника, за последние 2 года. При этом специалист должен учитывать максимальный предел для годовой зарплаты (718 000 рублей), учитываемой при проведении расчетов. В 2017 году максимальный размер пособия по двухнедельному больничному составляет 28 520 рублей.
При расчете больничного специалист должен суммировать все выплаты, которые делались сотруднику за последние два года и на которые начислялись страховые взносы. После этого определяется средний заработок (делится общая сумма дохода на 730).
Пример 2. Васильева Е.П. заболела 30.06.2017 г. Ей выдали больничный на 13 суток, до 11.07.2017 г. За 2015 год эта сотрудница заработала 55 000 рублей, за 2016 год 85 000 рублей. Страховой стаж Васильевой составляет 5 лет.
Расчет больничного:
- В первую очередь определяется среднедневной заработок: (55000 + 85 000) : 730 = 191,78 руб.
- После этого полученная величина сравнивается с минимальной: (7500 х 24) : 730 = 246,58 руб. 246,58 руб. > 191,78 руб.
- За 13 суток болезни будут насчитаны положенные дотации: 246,58 х 13 х 60% = 1 923,32 руб.
Дополнительные выплаты по больничному листу
Каждый работодатель имеет право в коллективном договоре указать пункт, который касается дополнительных выплат к больничным. Если такой документ не составляется компанией, то данный нюанс прописывается в отдельном приказе или в трудовом договоре, заключенным с работником. В этом случае специалист сможет использовать статью 255 Налогового кодекса и относить такие выплаты на издержки, связанные с оплатой труда.
Работодатель сверх суммы пособия по нетрудоспособности (временной) может делать доплату до суммы заработка (фактического) (среднего) заболевшего сотрудника. Доплатой будет считаться разница между начисленным больничным пособием и средней заработной платой. Все издержки, связанные с такими выплатами, будет нести работодатель.
Что касается доплаты по беременности и родам, то ее величина может достигать:
- размера заработка (среднего);
- размера должностного оклада;
- размера заработка (фактического);
- размера фиксированной работодателем величины, определенной для всех штатных сотрудников.
Если на предприятии работает совместитель, то ему работодатель обязан помимо пособия по нетрудоспособности (временной) сделать доплату до утвержденного законодательством размера МРОТ.
Как будет работать система оплаты больничного?
К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.
Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.
Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.
Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.
Получение и оплата больничного
В 2022 году поменялся не только максимальный размер больничного листа, но и правила его выдачи. Теперь он заполняется в электронной форме и из медицинской организации сразу же передаётся в ФСС. Информировать работодателя о больничном будет именно ФСС, как только получит информацию о нетрудоспособности его сотрудника.
Первые три дня больничный оплачивает работодатель и одновременно удерживает НДФЛ. С четвёртого дня начисления проводит ФСС, который также из пособия делает вычет НДФЛ.
- Работодатель перечисляет больничный вместе с авансом или зарплатой.
- ФСС перечисляет больничный после его закрытия на реквизиты (банковского счёта, карты или почтового перевода), которые предоставил работодатель или лично гражданин.
Что такое больничный лист и как его оформить
Это документ, который подтверждает временную нетрудоспособность из-за болезни. В нормативных документах он носит название «листок нетрудоспособности». Документ для работодателя, во-первых, является подтверждением, что сотрудник не прогуливал работу, а во-вторых, по нему он рассчитывает компенсацию работнику.
Оформить оплачиваемый больничный могут те работники, чей работодатель перечисляет взносы в Фонд соцстрахования (ФСС). ИП получают компенсацию только в том случае, если оформили договор добровольного страхования. Иностранцы тоже получают больничные выплаты, если трудоустроены официально и за них выплачиваются взносы.
Чтобы получить выплату по больничному, заболевшему сотруднику необходимо:
- предупредить работодателя о своей болезни;
- обратиться за медицинской помощью в те больницы и клиники, у которых есть лицензия на проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
- соблюдать все рекомендации врача. Если пациент не явится в назначенный день, врач должен отметить это в больничном листке. Тогда Фонд соцстрахования может снизить размер компенсации.
С 2022 года больничные листы оформляются только электронно. Больницы и клиники заполняют их на компьютере, а после отправляют в Фонд соцстрахования для оплаты. После возвращения работника с больничного ФСС сам пришлет запрос работодателю. Для расчета компенсации у специалистов есть десять дней, а деньги перечислят сотруднику вместе с зарплатой или авансом. Стоит обратить внимание, что с выплаты по больничному листку удерживается НДФЛ.
Все листки нетрудоспособности можно посмотреть на портале госуслуг, а также их можно проверить на сайте ФСС, войти в личный кабинет которого можно с помощью тех же «Госуслуг».
Максимальные выплаты за больничный
Уход за ребенкомЕсли работник вынужден уйти на больничный по уходу за больным ребенком, то начисления происходят следующим образом: амбулаторное лечение – первые 10 дней оплачиваются по установленному стандарту, а последующие рассчитываются как 50% от среднего заработка; стационарное лечение – на весь период действует общее для стандартного больничного правило. Как брать больничный, если заболел ребенок, читайте тут.
Самая большая сумма, которую можно получить по листу нетрудоспособности, напрямую зависит от величины начислений страховых взносов в ФСС. Последняя каждый год проходит индексацию и окончательно определяется Правительством. Эта величина представляет собой максимальную сумму за год, с которой отчисляются взносы в ФСС.
В связи с тем, что для расчёта пособия берётся средняя зарплата за два предыдущих года, чтобы определить максимальный размер больничного в текущем году, нужно знать величину начислений в ФСС за 2 предшествующих года.
В 2015 году величина составляла 670 тыс. рублей, в 2016 – 718 тыс. Таким образом, максимум по больничному листу в 2017 году составляет:
(670 000 + 718 000) : 730 = 1 901,37 (среднедневного заработка).
Какова минимальная оплата больничного листа в 2023 году, узнайте из статьи https://otdelkadrov.online/6712-pravila-rascheta-minimalnoi-oplaty-bolnichnogo-lista-v-year-godu-prakticheskii-primer.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».