Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Почему сердце бьется чаще при пробуждении». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы нормализовать работу сердца в первую очередь рекомендуют внести изменения в образ жизни и ежедневный рацион. Если эти методы не помогают устранить проблему, то прибегают к медикаментозным препаратам. Чаще всего назначают лекарство Конкор. Он является средством для предотвращения аритмии. Назначать любое лекарство должен врач, основываясь на результатах медицинских исследований.
Диагностические мероприятия
Если учащенное сердцебиение доставляет дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследования для определения причины отклонения.
Человек может самостоятельно проверить частоту сокращений сердца. Для этого нужно нащупать на шее сонную артерию и посчитать пульс в течение минуты. Проводить процедуру нужно в спокойном состоянии.
Если человек страдает вегето-сосудистой дистонией, то серьезного дискомфорта тахикардии на ее фоне не причиняет. Но важно раз в год проходить профилактический осмотр для выявления отклонений. Если обнаружатся патологии, то назначают более детальную диагностику.
Обследование состоит из:
- Внешнего осмотра и беседы с врачом.
- Электрокардиограммы.
- Эхокардиографии.
- Магнито-резонансной томографии.
Стабилизировать работу сердца можно только выяснив причину нарушения и устранив ее. Если человек страдает психологическими расстройствами, то следует посетить кабинет психотерапевта, который поможет избавиться от дискомфорта.
ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| 18-50 лет | max ЧСС — 75, min — 45 | max ЧСС — 70, min — 40 |
| 51-80 лет | max ЧСС — 85, min — 50 | max ЧСС — 80, min — 45 |
Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.
Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.
Качественный ночной сон – обязательное условие здоровья и нормальной работы сердца
В состоянии покоя у здорового человека сердце бьется медленнее. Во время ночного сна, в предутренние часы, пульс замедляется до минимума, и кардиомиоциты могут полностью расслабиться и восстановиться. Это происходит в том случае, если отвечающие за деятельность сердца регуляторные механизмы работают по отлаженной схеме. И если во время ночного отдыха сердечная мышца (миокард) получает достаточное количество кислорода.
Ученые доказали, что для полного восстановления и нормальной работы сердца продолжительность ночного сна должна быть не менее 7-8 часов. При этом важно, чтобы его процесс не нарушался – сон должен быть спокойным и протекать по определенному «алгоритму», с последовательным чередованием циклов и стадий.
Как снять приступ тахикардии: первая помощь
В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.
- Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
- Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
- Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
- Приседания на корточки с натуживанием.
- Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
- Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
- Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.
Жалобы людей, перенесших подобный приступ, похожи одна на другую: «сплю ужасно, внезапно просыпаюсь ночью от сильного сердцебиения, не могу нормально вдохнуть, не могу уснуть, пробивает холодный пот». Суть жалоб – нарушение ночного сна и ощущение бешеного пульса.
Частое прерывание ночного отдыха, когда сильно бьется сердце, ведет к тому, что человек встает после сна без чувства свежести, разбитый, не в состоянии концентрировать внимание в течение дня. Часто возникает бессонница.
Соматическая сторона приступов – повышенное сердцебиение – сочетается с психологическими – паническими атаками. Они пугают человека, но поскольку происходят ночью во время сна, облекаются в форму тревожных или кошмарных сновидений. Пробудившись, человек не расценивает сновидения, даже ужасные, как причину для беспокойства по поводу здоровья.
Можно ничего не предпринимать, если сон нарушается приступами тахикардии лишь изредка. Когда же сердце стучит в бешеном ритме из ночи в ночь, нельзя сохранять беспечность: без помощи грамотного врача не обойтись. Игнорирование проблемы сильного сердечного стука чревато усугублением приступов.
Об ухудшении ситуации и переходе ночного сердцебиения в более тяжелую форму говорят следующие признаки:
- появление сдавленности грудной клетки;
- боли в сердце;
- ощущение головокружения,
- утрата сознания.
Эти симптомы присоединяются к уже имеющимся ночным приступам, сигнализируют о необходимости скорейшего обращения к врачу.
Чтобы приступов ночной тахикардии не возникало, лучший выход – снижать нагрузку и от физического труда, и от эмоций, придерживаться активного образа жизни, способного усилить резервные возможности человеческого тела и привести пульс в норму.
Нужно взять под контроль количество часов, проведенных неподвижно (за компьютером), убрать из режима все «сеансы никотинового отравления», не пить 8 чашек кофе в день, особенно перед тем как ложиться спать.
Лучше отказаться от тяжелой пищи перед сном, снизить количество быстроусвояемых углеводов. Почти всю суточную дозу калорий организм должен получать в первой половине дневного времени. Перед тем как лечь спать, нельзя заниматься физическими нагрузками, лучше совершить пешую прогулку, принять расслабляющий душ.
Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.
Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).
Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:
- Хроническое употребление алкоголя или чрезмерное принятие алкогольных напитков перед сном.
- Сильный стресс.
- Детские психологические травмы.
- Гормональные нарушения.
- Истощение нервной системы из-за постоянных переживаний, стрессов.
- Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам.
- Черепно-мозговые травмы.
- Трудовая деятельность, которая связана с постоянным эмоциональным напряжением или риском для жизни.
Синусовая тахикардия является вариантом нормы. Она связана с тем, что нормальный (а не патологический) водитель ритма начинает генерировать импульсы с большей частотой. В роли причин, которые это запускают, могут быть физические и эмоциональные нагрузки.
Иногда синусовая тахикардия является проявлением системного патологического процесса, вызванного следующими факторами:
· повышение температуры тела;
· падение сахара крови;
· снижение уровня артериального давления;
· анемия;
· опухоли надпочечников и т.д.
Синусовую тахикардию могут провоцировать прием кофе, чая, энергетиков и алкоголя, а также некоторых лекарственных препаратов.
Все остальные варианты тахикардии являются патологическими. Как правило, причина кроется в органическом повреждении сердца и рядом расположенных органов или же в развитии функциональных расстройств (чаще всего это нарушения водно-электролитного баланса). Основными причинами учащения сердцебиения являются:
· ишемическая болезнь сердца;
· повышенное артериальное давление;
· симптомы атеросклеротического поражения сосудов миокарда;
· кардиомиопатии;
· миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;
· врожденные и приобретенные пороки сердца;
· хронические бронхо-легочные заболевания;
· избыточная масса тела;
· амилоидоз и саркоидоз;
· постинфарктный кардиосклероз.
Однако не всегда причина аритмии кроется в органических изменениях. В последнее время достаточно часто встречаются пациенты с тахикардией на фоне нарушенной функции щитовидной железы. Тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее влияние на электрическую активность сердца. Поэтому при повышении их уровня в крови (гипертиреоз) нередко первым признаком является учащенное сердцебиение, по поводу которого пациенты и начинают обследование.
Таким образом, патологическая тахикардия может быть результатом органических изменений сердечной мышцы (формирование рубца, зоны воспаления или нарушенного метаболизма) или же биохимических расстройств генерации электрического импульса, вследствие изменения уровня калия, магния, натрия и других ионов.
Приемы, которые помогут справиться с утренней панической атакой
Логично предположить, что чаще всего приступ застает больного в самое неподходящее время, как раз таки тогда, когда он находится один. Что же можно сделать, чтобы самостоятельно помочь себе скорее успокоиться и вернуться к обычным повседневным делам.?
- Первое, что должен как мантру проговаривать себе больной? «Мне ничего не угрожает». Как мы знаем, паническая атака крайне редко связана с реальной угрозой. Что может грожать человеку в его собственном доме в своей постели? Тем не менее, в состоянии приступа дойти до подобного осознания довольно сложно. Именно поэтому психотерапевты рекомендуют просто попробовать отвлечься: посчитать окружающие предметы, проговорить детский стишок итд, сместить фокус внимания на внешние механические действия.
- Дыхательные практики. Основной терапевтический метод при всех расстройствах тревожного типа. Первое нарушение, с которым сталкивается больной на физическом уровне – это проблемы с дыханием, трудности при вдохе, ощущение нехватки кислорода и.т.д. В данном случае очень важно максимально глубоко выдыхать при среднем вдохе, выдох можно также озвучивать голосом. Другое упражнение заключается в медленном Вдохе на 4 счета – задержке дыхания на 2 счета и медленном выдохе на 4 счета, после которого вновь следует двухсекундная пауза.
- Игра в эмоции. Больному предлагается проигрывать на лице различные эмоции: радость, гнев, удивление, скука. Мышечная активность на лице очень часто помогает успокоиться и купировать приступообразное состояние.
Причины учащенного сердцебиения
Синусовая тахикардия — учащенное сердцебиение безе перебоев — это вариант нормы. Причины, которые ее запускают — физиологические и эмоциональные нагрузки.
Но иногда она может быть связана с системным патологическим процессом, например:
- падением сахара в крови;
- повышением температуры тела;
- снижением артериального давления;
- опухолью надпочечников;
- анемией.
Также синусовую тахикардию может провоцировать употребление:
- кофе;
- энергетиков;
- крепкого чая;
- некоторых лекарственных препаратов.
Остальные виды тахикардии являются патологическими. Основными причинами в этом случае становятся:
- ИБС;
- повышенное артериальное давление;
- атеросклероз сосудов миокарда;
- миокардит;
- кардиомиопатии;
- пороки сердца;
- хронические заболевания бронхов и легких;
- избыток веса;
- саркаидоз и амилоидоз;
- постинфарктный кардиосклероз;
- нарушение работы щитовидной железы.
Что надо делать при симптомах тахикардии
Тахикардию чаще всего обнаруживают у взрослых и пожилых — риски увеличиваются по мере изнашивания тканей сердца. Но родителям и опекунам необходимо знать — увеличение ЧСС может наблюдаться даже у детей раннего возраста. Посетите педиатра и кардиолога, если ребенок необычайно вял, бледен, жалуется на головокружения, боль в груди. Если ребенок не предъявляет жалоб, родители могут заподозрить тахикардию по пульсации на шее, тошноте, раздражительности, отсутствию настроения, потливости.
Для получения точного диагноза обратитесь в клинику, чтобы пройти диагностику. Обследования:
- Опрос пациента.
- Аускуляция (выслушивание звуков, образующихся в грудной клетке), измерение пульса и давления.
- ЭКГ.
- Суточный мониторинг, если ЭКГ не дает достаточных данных.
- ЭХО-КГ (ультразвуковой метод исследования сердца).
- Тесты с фармакологической или физической нагрузкой.
- Рентген, МРТ, КТ.
Дифференциальная диагностика может включать исследование щитовидной железы, взятие крови на гормоны, оценку неврологического статуса и другие мероприятия.
Когда при учащенном сердцебиении необходимо обратиться к врачу?
Кратковременное учащенное сердцебиение обычно не требует особого внимания. Например, вызванное лихорадкой, оно как правило перестает беспокоить с нормализацией температуры. Если учащенное сердцебиение вызывают кофеин, алкоголь, никотин, стресс, внимательнее отнеситесь к своему самочувствию и избегайте триггеров (от вредных привычек, безусловно, стоит отказаться). Обратитесь к врачу, если учащенное сердцебиение вызывает лекарство, которое вы принимаете, он скорректирует схему лечения или предложит альтернативный препарат. Лучший способ предупредить тахикардию — профилактика заболеваний сердца и здоровый образ жизни.
У вас диагностировано заболевание сердца, оно под контролем, но при этом беспокоит частая или усиливающаяся тахикардия (более 100 ударов в минуту в покое)? Проконсультируйтесь со специалистом, даже если вы следуете плану лечения основного заболевания и выполняете все предписания врача. Диагностика (кардиомониторинг) поможет выяснить причину вашего состояния. В зависимости от вашей ситуации вам могут предложить провести ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), электрофизиологическое исследование сердца, коронарную ангиографию. В поиске причины врач также может назначить анализы крови, например, для определения уровня электролитов, эритроцитов или гормонов щитовидной железы.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если тахикардия сопровождается дискомфортом и болью в груди, сильным головокружением, затруднением дыхания, повышенным потоотделением, был эпизод потери сознания.
Нарушения сердечного ритма, связанные с лишением сна
У лиц с вынужденным лишением сна могут возникать примерно те же проблемы с сердечным ритмом, что и при бессоннице. В первую очередь, это нетяжелые аритмии, возникающие вследствие уже упомянутой вегетативной дисфункции, а во-вторых, это «собственные» нарушения ритма, усилившиеся на фоне ухудшения качества отдыха.
Есть данные и о других расстройствах, возникающих из-за депривации сна. Например, установлено, что кратковременный сон с лишением быстрой фазы приводит к увеличению продолжительности интервала QT, то есть, он вызывает замедление проводимости по желудочкам сердца. Риск подобных патологий особенно высок для людей, которые не имеют возможности спать на протяжении продолжительного времени и обходятся короткими «пересыпами» несколько раз в сутки.
Причины и диагностика
Тошноту, слабость и учащение пульса могут спровоцировать следующие причины.
- Алкогольное отравление и курение, злоупотребление кофеином.
- Физическое и эмоциональное перенапряжение.
- Гормональные перестройки на фоне полового созревания, беременности, климакса.
После опроса врач измеряет артериальное давление и пульс. Специалист может использовать в диагностике следующие методы:
- ЭКГ,
- УЗИ сердца,
- флюорографию,
- анализы мочи и крови.
Терапия должна быть направлена на устранение основной причины появления симптомов. Часто врач сталкивается с ВСД. Синдром влияет на работу организма в целом, особенно на периферические нервы и сердечно-сосудистую систему. В зависимости от наиболее характерного нарушения сердцебиения у пациента специалист определяет тип синдрома:
- тахикардический — учащение сердцебиения,
- брадикардический — уменьшение количества сердечных сокращений.
Симптомы кардиальной формы ВСД
ВСД по кардиальному типу сложно отличить от других форм вегетососудистой дистонии, так как для всех её разновидностей свойственны сердечные нарушения. Отличительной чертой ВСД является боль в области сердца. Как болит сердце при ВСД? Боли в области сердца при ВСД могут быть давящими, колющими и жгучими. Пациента беспокоят во время приступа неприятные ощущения в груди. Они по своему характеру напоминают признаки ишемической болезни сердца. При обследовании пациентов с подобными жалобами врачи не выявляют признаков инфаркта миокарда или другой сердечной патологии.
При болях в сердце по причине ВСД большинству пациентов не помогают препараты нитроглицерина. Отсутствие положительного результата после приёма лекарственного сердца обусловлено тем, что нитроглицерин понижает артериальное давление, показатели которого при ВСД и так находятся ниже нормы. На фоне такого воздействия сердечных препаратов самочувствие пациентов только усугубляется. Нитроглицерин не купирует и болевой синдром, связанный с инфарктом миокарда. По этой причине, невзирая на очевидную природу боли в грудной клетке при ВСД, врачи Юсуповской больницы пациентам обязательно регистрируют электрокардиограмму, пациентов консультирует кардиолог.
Симптомы кардиальной формы ВСД могут проявляться с разной выраженностью. Болевой синдром не имеет четкой области локализации, боль распространяется как бы по всему сердцу и отличается интенсивностью. Нередко пациенты отмечают нарушения ритма сердцебиения, экстрасистолы при ВСД. У них возникает учащённое сердцебиение (тахикардия). Пациенты предъявляют жалобы на замирания, толчки сердца, тахикардию после завтрака. Может определяться низкий пульс при ВСД. Ночная тахикардия при ВСД вызывает у пациентов чувство страха, может стать причиной панической атаки.
Признаки ВСД по кардиальному типу усиливаются в стрессовых ситуациях и при изменениях гормонального фона, которые происходят в период полового созревания у подростков, а также у женщин при наступлении климакса или вынашивании ребёнка.
Течение заболевания сопровождается периодическим возникновением признаков одного из синдромов:
|
кардиалгического – ноющей, колющей, распирающей боль в груди, жжения в области сердца |
тахикардического – учащения ритма сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и более, снижения работоспособности |
|
брадикардического – замедление ритма сердцебиения до 60 ударов в минуту и менее, повышенного потоотделения, головной боли, головокружения, недомогания |
аритмического – внеочередными сердечными сокращениями (экстрасистолами), толчками сердца |
Типы вегетососудистой дистонии
Диагностируя ВСД, большинство врачей используют классификацию вегетососудистой дистонии В.И. Маколкина, предложенную в 1985 году.
Согласно есть причине возникновения, выделяют следующие виды ВСД:
- инфекционно-токсическая – возникает вследствие отравления ядами различного происхождения, интоксикации при некоторых бактериальных и вирусных и заболеваниях, травмах, ожогах;
- наследственно-конституционная – связана с генетической предрасположенностью;
- психогенная – развивается после стресса или перенапряжения;
- дисгормональная – является следствием нарушения гормонального фона;
- посттравматическая – вызвана последствиями черепно-мозговой травмы;
- профессиональная – связана с видом деятельности пациента;
- смешанная.
ВСД по гипотоническому типу называют нарушения вегетативной нервной системы, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения некоторых органов, понижением артериального давления и сосудистого тонуса, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. В группу риска входят молодые женщины и лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Первые признаки заболевания появляются чаще в детском возрасте. Со временем симптомы могут прогрессировать или пройти.
Диагноз «ВСД по гипотоническому типу» устанавливают при наличии следующих симптомов:
- боль в области сердца без чёткой локализации, которая купируется с помощью седативных препаратов и антидепрессантов;
- учащённое сердцебиение сопровождается головокружением, чувством жара;
- изменение показателей артериального давления за короткие промежутки времени.
Давление при по гипертоническому типу повышается не выше 170/90 мм.рт.ст. ВСД по гипертоническому типу довольно часто путают с гипертонической болезнью. В отличие от гипертонической болезни, при ВСД повышается только систолическое давление. Для нормализации кровообращения не нужно использовать препараты. Достаточно лечь и некоторое время отдохнуть.
Другим признаком, который позволяет установить точный диагноз, является то, что при ВСД диастолическое остаётся в норме, а увеличивается только систолическое давление. Одной из причин артериальной гипертензии при ВСД является резкий выброс большого количества адреналина в кровь. Приступ также внезапно заканчивается, как и начался.
В момент повышения артериального давления имеют место следующие симптомы:
|
тошнота |
дрожание рук |
|
нарушение координации |
чрезмерная возбудимость |
|
появление «мурашек» перед глазами |
повышенное потоотделение |
|
ухудшение памяти |
приступы частого сердцебиения |
|
шум в ушах |
сильная головная боль и сдавливание в грудной клетке |