Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как проводится наблюдение за динамикой самочувствия и состояния пациента во время транспортировки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При перемещении вручную, без вспомогательных средств, особое значение имеет правильное положение рук медработника. Для того, чтобы не уронить пациента, необходимо соблюдать правила удержания. Если вы работаете вдвоем или в команде, соблюдайте такие правила.
Нюансы подготовки лежачих больных к перевозке
Подготовка к транспортировке лежачего больного начинается с моральной поддержки. Если пациент волнуется, родственникам нужно постараться его успокоить. При необходимости врач может назначить успокоительные, седативные, обезболивающие препараты. Будет здорово, если вы заранее расскажете близкому человеку о том, что ему предстоит важное мероприятие. Позитивное настроение в данном деле играет немаловажную роль. Любые неправильные действия (как и неприятные слова) могут существенно ухудшить состояние лежачего больного и испортить будущую поездку.
В идеале следует обратиться за помощью к специализированной бригаде медиков. Когда транспортировкой занимаются специалисты, обладающие навыками обращения с лежачими больными, риск возникновения осложнений минимален.
Заранее нужно подготовить документы, лекарства, предметы гигиены (салфетки, памперсы), одежду. Перед поездкой врач обязательно осматривает пациента, оценивает работу сердца, измеряет артериальное давление, анализирует все проблемы, которые касаются главного заболевания или травмы, документально описывает состояние человека. В день поездки кормить больного не рекомендуется. Это позволяет исключить вероятность плохого самочувствия во время длительной транспортировки. В любом случае консультация опытного специалиста вам не помешает.
Особенности перевозки лежачих людей: условия в пути
Следует отдавать себе отчет в том, что во время перевозки рядом с больным обязательно должен присутствовать медработник. Бригада реанимации требуется в том случае, когда состояние больного тяжелое. В пути следования пациент должен находиться в удобном положении. Как правило, его пристегивают ремнями к носилкам.
Многие задаются вопросом: стоит ли брать воду и еду с собой в дорогу? Всё зависит от того, насколько длительной будет ваша поездка. Во время пути следования запрещено поить и кормить пациентов, так как это может вызвать рвоту или стать причиной попадания кусков пищи в дыхательные пути.
Важно понимать, что любая перевозка сопряжена с определенными сложностями. Малейшие изменения в самочувствии пациента способны привести к осложнениям. Доверившись бригаде скорой помощи, вам не придется волноваться за состояние вашего близкого человека. Когда лежачий больной находится под наблюдением квалифицированных специалистов, транспортировка до пункта назначения проходит быстро и без последствий.
Особенности и подготовка перед транспортировкой больного
Перед транспортировкой обязательна оценка тяжести на месте! Если транспортировка экстренная, то подготовка к ней осуществляется бригадой специалистов, если плановая-то пациента могут подготовить и родственники. При необходимости нужно осуществить комплекс медицинских мероприятий для поддержания жизнеобеспечения пациента. Желательно не кормить и не поить больного хотя бы за полчаса до транспортировки.
Если пациент в сознании и адекватен, следует провести беседу о необходимости перевозки, ее особенностях, времени и способах. Обязательно письменное согласие пациента или его родственников на транспортировку!
До транспортировки нужно подготовить личные документы больного, его выписки и всю имеющуюся медицинскую документацию.
Приготовить, но не одевать вещи, в которой пациент будет транспортироваться.
Максимально освободить путь для бригады эвакуации.
Нюансы подготовки лежачих больных к перевозке
Подготовка к транспортировке лежачего больного начинается с моральной поддержки. Если пациент волнуется, родственникам нужно постараться его успокоить. При необходимости врач может назначить успокоительные, седативные, обезболивающие препараты. Будет здорово, если вы заранее расскажете близкому человеку о том, что ему предстоит важное мероприятие. Позитивное настроение в данном деле играет немаловажную роль. Любые неправильные действия (как и неприятные слова) могут существенно ухудшить состояние лежачего больного и испортить будущую поездку.
В идеале следует обратиться за помощью к специализированной бригаде медиков. Когда транспортировкой занимаются специалисты, обладающие навыками обращения с лежачими больными, риск возникновения осложнений минимален.
Заранее нужно подготовить документы, лекарства, предметы гигиены (салфетки, памперсы), одежду. Перед поездкой врач обязательно осматривает пациента, оценивает работу сердца, измеряет артериальное давление, анализирует все проблемы, которые касаются главного заболевания или травмы, документально описывает состояние человека. В день поездки кормить больного не рекомендуется. Это позволяет исключить вероятность плохого самочувствия во время длительной транспортировки. В любом случае консультация опытного специалиста вам не помешает.
Виды перевозки пациентов
В зависимости от ситуации выделяют два вида доставки пациентов, каждый из которых имеет свои особенности.
После оказания первой неотложной помощи в случаях, когда нужно срочное вмешательство в условиях стационара профильных отделений медучреждений.
Специализированными бригадами СМП.
Доставка больного для проведения обследования в больницы и домой;
Перевозка лежачего больного с одного места на другое;
Транспортировка больных в аэропорт, на вокзал.
Платные службы СМП.
Независимо от вида перевозки пациента нужно правильно подготовить к ней. Если она является срочной, то все необходимые манипуляции осуществляет бригада скорой помощи, на представителей которой ложится стабилизация больного и мониторинг его состояния в процессе. Подготовительные манипуляции при плановой перевозке ложатся на плечи родственников больного.
Плюсы обращения к нам
Частная медицинская организация «Первый Шаг» предлагает услуги перевозки пациентов в любое время суток в Москве и области. В команду частной скорой помощи входят фельдшер и медсестра, профильный врач в зависимости от диагноза и состояния больного. Мы предлагаем услуги реанимационной бригады для пациентов в тяжелом состоянии.
Наши плюсы:
- оснащение транспортных средств портативными устройствами для проведения оперативной диагностики;
- опытные водители;
- наличие большого количества препаратов;
- проведение в скорой помощи инфузионной терапии и постановка катетера;
- наблюдение за больным и контроль жизненных показателей;
- оказание первой помощи в пути при необходимости;
- низкие цены и индивидуальный расчет стоимости поездки.
Моделей пульсоксиметра сейчас много, поэтому врачи используют разные техники проведения исследования:
- Компьютерная. Результаты исследования обрабатываются микропроцессором, встроенным в аппарат. Преимуществами компьютерной диагностики считаются: устранение искажений (артефактов), сохранение данных, совместимость с другими устройствами, сигнал тревоги.
- Трансмиссионная. Эта методика считается самой распространенной из-за низкой стоимости аппарата, простоты диагностики. Все модели могут использоваться дома.
- Отраженная. Этот вид диагностики новый. Основное отличие в конструкции датчика, где детектор и источник света располагаются с одной стороны. Датчик отличается плоской формой. Закрепить такой датчик можно на любом участке тела.
- Ночная. Используется для исследования апноэ. Датчики крепят на время сна. Процедуру проводят врачи-сомнологи Юг-клиники.
- Суточная. Исследование проводится посредством портативного аппарата, способного считывать данные на протяжении суток.
- Неинвазивная. Уровень оксигенации крови определяется без непосредственного контакта датчика аппарата с кровью.
- Инвазивная. Метод довольно сложный. Его используют в специализированных отделениях клиник. Датчик вводят в предварительно рассеченный кровеносный сосуд.
Уход за больными и его основные принципы
Уход подразделяется на специальный и общий – подтипы, которые, в свою очередь, имеют свои особенности.
Рассмотрим каждый подтип в отдельности:
- Общий уход. Данный подтип включает в себя обязанности по поддержанию гигиенического состояния больного, а также поддержанию идеальной чистоты помещения, в котором он находится, организацию питания для больного и надлежащее выполнение всех процедур, предписанных врачом. Также, общий уход предполагает оказание помощи больному при физических отправлениях, приеме пищи, туалете. Кроме того, сюда же можно отнести и наблюдение за динамикой состояния больного и его самочувствия.
- Специальный уход, как правило, связан со спецификой того или иного диагноза.
Стоит заметить, что уход не является альтернативой лечению: он входит в комплекс лечебных мероприятий. Одним из основных назначений ухода за больным человеком является поддержание комфортной психологической и бытовой обстановки на каждом этапе лечения.
Особенности ухода за больными старческого и пожилого возраста
Уход за такими больными необходимо осуществлять, учитывая особенности стареющего организма и, как следствие, снижение приспособительных возможностей. Также необходимо учитывать и такие факторы, как возрастные изменения психики, а также своеобразие течения заболеваний у людей пожилого возраста. Среди такого рода особенностей можно выделить следующие:
— атипичное вялое течение заболевания при отсутствии выраженной температурной реакции.
— относительное скорое присоединение осложнений тяжелого характера.
Пожилые люди подвержены разного рода инфекционным заболеваниям и появлению воспалительных процессов, а эта особенность обязывает к повышенной тщательности гигиенического ухода.
Кроме того, зачастую пожилыми людьми проявляется повышенная чувствительность к изменениям рациона питания и режима, к изменениям микроклимата, появлению шума. Среди особенностей поведения и психики пожилого человека можно выделить легкую ранимость, эмоциональную неустойчивость, а, в случае наличия сосудистых заболеваний – резкое снижение памяти, критики, интеллекта, беспомощность, а, зачастую, и неопрятность. Такого рода особенности требуют повышенного внимания у обслуживающего персонала, а также терпеливого и сочувственного отношения.
Строгий постельный режим для пожилых людей, по возможности, рекомендуется как можно раньше сокращать. И как можно раньше рекомендуется назначать лечебную физическую культуру и массаж для наиболее быстрого возвращения к двигательному режиму. Это позволит избежать гипокинезии. Также, пожилым больным рекомендуется как можно раньше назначать дыхательную гимнастику с
целью профилактики застойной пневмонии.
Этапы оказания экстренной помощи
При оказании экстренной помощи обычно выделяют следующие этапы:
Начальный этап — время от момента получения травмы или возникновения заболевания до прибытия медицинских формирований (15-20 минут). Отсутствие медицинских работников и неспособность очевидцев происшествия оказать грамотную первую помощь приводит на этом этапе к ужасающе необоснованной смертности от 45 до 96%. 2. Этап оказания профессиональной медицинской помощи:
- предэвакуационная подготовка (15-20 минут) — включает в себя время, необходимое для оценки состояния пациента и проведения мероприятий по подготовке его транспортировки в стационар;
- эвакуация (8-15 минут) — транспортировка пациента в стационар. Опыт показывает, что на этом этапе происходит существенное ухудшение состояния 55-75% пострадавших. Летальность при политравме среди них составляет 21-36%.
Прогностическая оценка состояния больного перед транспортировкой
Условия безопасной транспортировки больных и пострадавших (после установления показаний к госпитализации)
Наличие оборудованного автомобиля СМП;
Ориентировочная оценка состояния дорог других технических препятствий на пути к месту вызова, метеоусловий на момент транспортировки.
Правильная оценка тяжести состояния больного (транспортабельности) и выбор профиля бригады — линейная, специализированная, БИТ;
При перевозке больного по направлению врача ЛПУ или перетранспортировке из стационара в другой стационар — сопоставить данные осмотра с диагнозом и проведенной терапией, указанными в направлении врача; в необходимых случаях — повторное измерение АД и пульса непосредственно перед транспортировкой (т.н. «проба перекладывания»);
Тщательная подготовка больного с коррекцией имеющихся нарушений функций жизненно-важных органов и систем и максимально возможной стабилизацией состояния. «Следует отказаться от транспортировки, если состояние пациента слишком нестабильно!» (S. Merlon, A. Hakel 1987 г.).
Особенности восстановления пациентов после наиболее распространенных медицинских манипуляций
Существует много различных методов восстановления организма после операции, выбор таких методов зависит от вида оперативного вмешательства и общего состояния организма. Рассмотрим наиболее распространенные медицинские манипуляции:
- Реабилитация после флебэктомии. В первый день реабилитации послеоперационного периода возможно появление болезненных ощущений в области нижних конечностей, такая реакция является нормой. Однако, для того чтобы свести риск появления осложнений необходимо первые два дня после хирургического вмешательства соблюдать пocтeльный режим. Двигать конечностями после операции можно, но не ранее чем через четыре часа после проведения процедуры. В зависимости от общего состояния больного, длительность послеоперационной реабилитации после варикозного расширения вен будет разной. Однако, если восстановление проходит без осложнений, то больного выписывают на третий день. Далее на протяжении двух месяцев больной должен носить специальные компрессионные чулки или колготки и принимать лекарственные препараты для укрепления венозных стенок. Спустя неделю после хирургического вмешательства, больному будет назначен комплекс упражнений, которые необходимо выполнять на протяжении всего периода реабилитации. ЛФК способствует заживлению тканей и укреплению капилляров.
- Грыжа. Первый этап послеоперационной реабилитации после удаления грыжи позвоночника, спины или паховой грыжи, длится примерно две недели. На этом этапе рекомендации зависят от психоэмоционального и физического состояния человека. Питание в послеоперационный период реабилитации играет очень важную роль. После удаления грыжи позвоночника необходимо употрeблять в пищу витамины А, В, С, фосфор, магний, кальций. После избавления от паховой грыжи послеоперационная реабилитация осуществляется применением уколов, капельниц и ЛФК.
- Операции на суставах. Людям, которые перенесли хирургические манипуляции на суставах, особенно важно выполнять упражнения лечебной гимнастики, поскольку ЛФК ускоряет процесс разработки конечностей, поддерживает тонус мышц, улучшает работу сердечнососудистой системы и снижает риск развития осложнений. Если речь идет о послеоперационной реабилитации коленного сустава, то главной задачей лечебной гимнастики является укрепление мышечной массы и восстановление движения колена. Если осуществляется послеоперационная реабилитация тазобедренного сустава, то ЛФК направлено на восстановление подвижности конечности и препятствие возникновения тромбов. Также во время послеоперационной реабилитации колена довольно часто назначается использование электростимулятора compex, который значительно снижает риск получения травмы коленной чащечки.
- Удаление почки. Послеоперационная реабилитация после удаления почки занимает длительное время. Первые сутки больной должен находиться в кровати и выполнять дыхательную гимнастику, затем разрешается вставать дважды в день. Курс реабилитации занимает больше двух месяцев, в это время человеку необходима диета и легкие физические упражнения.
- Геморрой. Послеоперационная реабилитация после удаления геморроидальных узлов у каждого пациента проходит по-разному и зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Основную роль в реабилитации играет роль операции, в среднем он составляет 4-6 недель.
- Аденомэктомия. Послеоперационный реабилитационный период после операции аденомэктомии включает в себя комплекс дыхательных упражнений, щадящую диету, электрофорез. Гимнастика выполняется в лежачем положении, основная ее задача, это предотвращение осложнений.